受傷後點長效型散瞳治療，瞳孔仍未縮小的受傷後長效型散瞳治療，瞳孔遲未恢復正常-眼科

受傷後點長效型散瞳治療，但距離上一次點已經十幾天，瞳孔仍未縮小。？

醫師您好，因重擊而導致眼睛受傷，急診及治療有點長效型散瞳劑，前幾天都是每天點一次，後來回診醫師說不需要再點了。
但距離上一次點已經超過十二天(醫生說散瞳7天會退掉)，瞳孔仍未縮小，且以強光照也沒有反應，故想請問以下問題。

1. 會是因為受傷初期比較常點的關係，導致恢復期比較長嗎?
2. 瞳孔放大的問題有任何方法可以解決嗎?
3. 這個問題應該要找哪方面專業的醫師? 是眼神經嗎? 還是視網膜? 角膜?
4. 萬一瞳孔一直縮不回應該注意哪些事項?
5. 目前的狀況適合去配眼鏡嗎? 還是要再等個幾天等確定之後再去配?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.有可能藥物代謝比較慢，仍有作用。也有可能重擊造成虹膜肌肉受傷，導致無法收縮。
2.可再觀察一段時間，也許會慢慢恢復，或點一些縮瞳劑讓它收縮。
3.眼科醫師都可以。
4.注意紫外線曝露，出門可能需要戴太陽眼鏡。
5.如果生活需要眼鏡才可，是可以配的。

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高丕霖

回覆日期：2022/12/16
資料來源：台灣e院 - 受傷後點長效型散瞳治療，但距離上一次點已經十幾天，瞳孔仍未縮小。

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 受傷初期點長效型散瞳劑的影響：長效型散瞳劑的作用時間通常會因個體差異而有所不同，部分患者可能因為藥物代謝較慢，導致瞳孔恢復的時間延長。
此外，重擊可能造成虹膜及其周圍組織的損傷，這可能影響瞳孔的收縮功能，導致恢復期延長。
因此，受傷後的恢復期確實可能因為初期使用散瞳劑的頻率而受到影響。

2. 瞳孔放大的解決方法：如果瞳孔仍未縮小，建議您可以再觀察一段時間，因為有時候瞳孔的恢復可能需要更長的時間。
如果情況沒有改善，醫生可能會考慮使用縮瞳劑來促進瞳孔的收縮。
不過，這需要在醫生的指導下進行，因為不當使用可能會引起其他問題。

3. 尋求專業醫師的建議：對於瞳孔問題，建議您尋求眼科醫師的專業意見。
眼科醫師能夠進行全面的眼部檢查，評估瞳孔擴大的原因，並決定是否需要進一步的檢查或治療。
若有視神經或視網膜的問題，眼科醫師也能夠轉介您至相關的專科醫師。

4. 注意事項：如果瞳孔一直無法縮小，您應該特別注意避免強光的曝露，因為這可能會引起不適或進一步的視力問題。
建議在戶外時佩戴太陽眼鏡，以減少光線對眼睛的刺激。
此外，若出現其他症狀如視力急劇下降、眼痛或紅腫等，應立即就醫。

5. 配眼鏡的考量：在目前的狀況下，如果您需要眼鏡來協助日常生活，則可以考慮配眼鏡。
不過，建議您在配眼鏡之前先與眼科醫師討論，確保您的視力狀況穩定且適合配鏡。
若醫生建議再觀察幾天，則可以依照醫生的建議行事。

總結來說，您的情況需要持續觀察並與眼科醫師保持密切聯繫，以便隨時調整治療方案。
希望您能早日康復，並恢復正常的視力功能。
若有任何疑問或不適，請務必及時就醫。
祝您健康！