顱內出血？
醫生 想請問 家母發生車禍 顱內出血 手術結束後 腦部沒有收縮 瞳孔還是放大 主治醫生說 應該瞳孔會縮小 腦會收縮 才屬於正常現像 說情況沒有很樂觀 這該怎麼辦 求助醫生解答！
阿緯，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/26
彙整補充說明
顱內出血手術後，患者的瞳孔大小和腦部狀態是非常重要的指標，能夠反映出患者的神經系統狀況。
首先，瞳孔的大小受到多種因素的影響，包括腦部的壓力、神經系統的功能以及藥物的影響。
正常情況下，手術後的患者瞳孔應該會逐漸縮小，這通常是腦部壓力降低和神經功能恢復的表現。
在您母親的情況中，瞳孔放大且腦部未收縮，這可能是由於以下幾個原因：
1. 腦部壓力：顱內出血後，腦部可能會因為腫脹而導致顱內壓力升高。
如果腦部未能有效收縮，可能會影響到瞳孔的反應，導致瞳孔持續放大。
2. 神經損傷：顱內出血可能會對腦部的某些區域造成損傷，特別是控制瞳孔反應的神經通路。
如果這些神經受到損傷，瞳孔可能無法正常收縮。
3. 藥物影響：在手術後，患者可能會使用某些藥物（如麻醉劑或鎮靜劑），這些藥物也可能影響瞳孔的大小。
4. 其他併發症：如有腦水腫或其他併發症，這也可能影響腦部的狀態和瞳孔的反應。
主治醫生提到的情況不樂觀，可能是基於上述因素的綜合考量。
當瞳孔持續放大且腦部未收縮時，這可能意味著腦部的壓力仍然較高，或者神經系統的功能尚未恢復。
這種情況需要密切監測，並可能需要進一步的醫療介入，例如影像學檢查（如CT或MRI）來評估腦部的狀態。
在這種情況下，建議您與主治醫生保持密切的溝通，了解目前的治療計劃和可能的後續步驟。
若有必要，您也可以尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案有疑慮或希望了解更多的選擇。
此外，對於患者的照護，應該確保她在舒適的環境中，並遵循醫療團隊的建議進行適當的護理和觀察。
若有任何異常情況（如意識變化、呼吸困難等），應立即尋求醫療幫助。
總之，顱內出血手術後的恢復過程是複雜且需要時間的，患者的狀況需要持續觀察和專業的醫療支持。
希望您的母親能夠早日康復。
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