顱內出血術後？
您好，我媽媽去年九月底腦出血緊急開腦，當時到院兩邊瞳孔都放大，她直接受傷的是右腦；開完刀後左瞳孔有馬上變小、右瞳孔也是慢慢的一天天變小。但最近我發現她的左瞳孔還比右瞳孔大；請問這樣是正常的嗎？兩邊瞳孔大小不一樣；左瞳孔比右瞳孔大。
她目前還沒完全清醒，但叫她會睜開眼睛但眼神感覺很空，眼珠會左右稍微移動；給她指令會眨眼睛。
謝，60~69歲女性，詢問日期：2021/01/08
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
有些人天生左右瞳孔不一樣大，所以很難回答你這樣正不正常，建議還是到門診請專業的神經科醫師檢查。
回覆日期：2021/01/08
資料來源：台灣e院 - 顱內出血術後
彙整補充說明
在顱內出血手術後，瞳孔的大小和反應是非常重要的神經學指標。
正常情況下，瞳孔的大小應該是對稱的，並且能夠對光線變化做出反應。
當一側瞳孔放大，可能是由於多種原因，包括腦部損傷、壓力或其他神經系統的問題。
根據您所描述的情況，您母親在手術後的瞳孔反應並不完全正常。
手術後，左瞳孔變小而右瞳孔仍然較大，這可能表示右側的腦部受損情況較為嚴重，或是有其他因素影響到右側瞳孔的反應。
通常，瞳孔的大小不一可能與腦部的損傷程度、腦壓的變化或是神經系統的功能有關。
在您母親的情況中，左瞳孔比右瞳孔大，這可能是由於右腦受損導致的神經反射失調。
這種情況下，建議您密切觀察她的其他神經學症狀，例如意識狀態、肢體運動能力、語言能力等，這些都是評估她恢復情況的重要指標。
此外，您提到她的眼神感覺空洞，眼珠會稍微移動，這可能表示她的意識尚未完全恢復。
這種情況下，可能需要進一步的神經學評估來確定她的恢復進度。
醫生可能會使用一些標準化的評估工具來檢查她的反應和意識水平。
在術後的康復過程中，患者的恢復情況會因個體差異而異，年齡、健康狀況、損傷的嚴重程度等因素都會影響恢復的速度和程度。
對於顱內出血的患者，早期的康復訓練和適當的醫療照護是非常重要的，這可以幫助促進神經功能的恢復。
如果您對目前的情況感到擔憂，建議您與主治醫生進一步溝通，詢問有關瞳孔大小不一的具體原因，以及是否需要進一步的檢查或治療。
醫生會根據她的具體情況提供更具體的建議和治療方案。
總之，術後瞳孔的變化需要仔細觀察，並且應該與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時獲得專業的意見和幫助。
希望您母親能夠早日康復。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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