持續兩週的水便拉肚子：是否需要再次就醫？-肝膽腸胃科

拉肚子二個星期？

醫師您好，我上上星期四開始狂拉水便，常常要上個三、四次，後來上星期二有去附近的腸胃科診所照超音波，當時檢查說我腸內全是漲氣非常嚴重，然後開了三天的藥，並吩吋我一星期都要讓腸道休息只能吃稀飯，而且前三天連肉、咖啡都不能吃，就吃稀飯我吃了一個多星期。前天開始我有開始偷吃蛋糕和咖啡，昨晚也有吃魯肉飯。但這幾天排便狀況是早上上一次泥狀的。因為之前是動不動就想上廁所，而且都水便三次以上，感覺好像好很多了，所以我不確定我現在是不是還要回診所看病拿藥？

補充：我小時候小腸有開過刀切除大部分，所以小時候很容易腹瀉，長大後有比較正常點沒那麼常腹瀉

阿智，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/16

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好！建議遵照醫囑休養為宜，如經用藥後症狀未改善，即可回診再評估，謝謝！

回覆日期：2022/12/16
資料來源：台灣e院 - 拉肚子二個星期

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續兩週出現水便的情況，並且在這段期間內曾經就醫並接受治療。
您提到在醫生的建議下，進行了飲食調整，並且在最近幾天的排便狀況有所改善，從水便轉為泥狀大便。
這些變化顯示您的腸道狀況可能正在逐漸好轉，但仍需注意一些細節。

首先，持續的水便可能是由多種原因引起的，包括腸道感染、食物不耐受、腸道炎症等。
您提到小時候有過小腸手術，這可能使您的腸道對某些食物或刺激更敏感，導致腹瀉的情況。
雖然目前的症狀有所改善，但由於您有過手術史，建議您仍需謹慎對待。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果您的排便狀況持續改善，且沒有出現其他不適症狀（如發燒、劇烈腹痛、血便等），可以先觀察幾天。
泥狀大便雖然不如水便嚴重，但仍需注意是否會再度惡化。

2. 飲食調整：您提到最近開始偷吃一些平常不建議的食物（如蛋糕和咖啡），這可能會對腸道造成刺激。
建議您在未完全恢復之前，繼續遵循清淡、易消化的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持充足的水分攝取。

3. 回診建議：如果在接下來的幾天內，您的症狀沒有進一步改善，或是出現新的不適症狀，建議您再次回診。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如糞便檢查、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。

4. 注意其他症狀：如果您出現發燒、劇烈腹痛、持續的脫水症狀（如口渴、尿量減少、皮膚乾燥等），這些都是需要立即就醫的警訊。

總結來說，雖然目前的症狀有所改善，但由於您有特殊的病史，建議您在症狀持續不明或惡化的情況下，及時回診以獲得專業的醫療建議和治療。
保持良好的飲食習慣和生活作息，對於腸道健康的恢復也非常重要。
希望您能早日康復！