白血球、淋巴結異常：是否為癌症徵兆？-腫瘤科

白血球檢驗問題？

近期抽血檢驗
白血球數量6900(正常3600-11200)
HB 15.9(正常13.7-17)
EDW 13.0(正常11.7-15)
Plateet 260(130-400)
mcv 90(80-97)
mch 31.4(27-33)
mchc 34.9 (33-35)

嗜中性白血球 76.1%(43.3-76.6)
淋巴球 17%(16-43.5)
單核白血球 5.8%(4.5-12.5)
嗜伊紅白血球0.6%(0.6-7.9)
嗜鹼性白血球0.5%(0.2-1.4)

本身有後脖子2處淋巴結種(有諮詢外科觀察一年無變化)
鼠蹊部1處淋巴結種(有諮詢外科觀察一年無變化)

近期腸胃不適，體重2個月減輕3-4公斤(72kg-68kg)

請問
1.白血球好幾個接近低標與高標請問這樣是否正常?是白血病的徵兆嗎??
需要追蹤嗎??
2.淋巴結腫無變化是否可以排除有淋巴癌的機率呢?
有伴隨體重減輕與淋巴腫~~
3.如果無變化是否可以持續觀察就好，還是超過1年就不會病變呢??

凱，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/20

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

白血球為儀器判讀的結果,數值在正常範圍即為正常, 不需要一直追蹤 ;;;

淋巴結觀察一年沒有變化, 為良性的可能較大, 建議觀察即可;

回覆日期：2022/12/20
資料來源：台灣e院 - 白血球檢驗問題

彙整補充說明

在您的情況中，白血球數量和淋巴結的狀況確實引起了您的擔憂。
首先，我們來分析您的血液檢查結果。
您的白血球數量為6900，這在正常範圍內（3600-11200），而且其他指標如血紅素、血小板等也都在正常範圍內。
雖然嗜中性白血球的比例稍微接近上限，但這並不一定意味著有癌症的徵兆。
白血病通常會伴隨著白血球數量的顯著異常，並且會有其他指標的變化，例如貧血或血小板減少等。

1. 白血球的數值是否正常？
是否需要追蹤？

您的白血球數量雖然在正常範圍內，但嗜中性白血球的比例稍高，這可能與近期的腸胃不適有關。
感染或發炎反應通常會導致嗜中性白血球上升。
至於是否需要追蹤，建議您可以定期檢查，尤其是如果有其他症狀出現時，例如持續的發燒、出血或淋巴結腫大等。

2. 淋巴結腫無變化是否可以排除淋巴癌的機率？

您提到的淋巴結在過去一年內沒有變化，這是一個好兆頭。
淋巴結腫大如果是良性的，通常不會有明顯的變化。
淋巴癌的症狀通常會伴隨著淋巴結的持續增大、硬化、疼痛或伴隨其他全身症狀（如體重減輕、發燒、夜間盜汗等）。
雖然您的體重減輕了3-4公斤，但這在某些情況下可能與飲食或其他健康狀況有關，並不一定是癌症的徵兆。
建議您持續觀察，並與醫生保持聯繫。

3. 如果無變化，是否可以持續觀察？

如果淋巴結在一年內沒有變化，通常可以持續觀察，但建議定期進行檢查。
醫學上並沒有絕對的時間限制來保證淋巴結不會變化，因為每個人的身體狀況不同，且淋巴結的變化可能受到多種因素影響，包括感染、免疫反應等。
因此，定期的醫療檢查是必要的，尤其是當您有新的症狀出現時。

總結來說，您的血液檢查結果大致正常，淋巴結的情況也顯示出穩定的趨勢。
雖然有一些症狀如腸胃不適和體重減輕，但這些不一定直接指向癌症。
建議您保持定期的醫療檢查，並與醫生討論任何新的症狀或擔憂，以便及時獲得適當的評估和建議。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，對於維持健康也非常重要。