大腿骨幹粉碎性骨折：是否可以完全棄拐？-骨科

大腿骨幹粉碎性骨折？

你好第一次用不知道怎麼上傳照片，我8/26車禍股骨幹粉碎性骨折醫生說斷三截，之後開自費8萬內固定鋼釘手術至現在已經快4個月，先前回診照光片醫生都說長得很慢，但我看一般都3個月就可以棄拐，我從開刀隔幾天就被復建師帶下床走路復健到現在腳力恢復有70%，角度也不會差很多也不太會痛了，後來家裡附近診所復健他讓我持單拐平衡的走路幾乎是接近正常的步伐了，請問我這樣是可以完全棄拐嗎？

洪小姐，10~19歲女性，詢問日期：2022/12/23

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

通常需要看X光片上的影像
如果骨折處已經長好了就可以不需要使用拐杖了
如果骨著尚未癒合的很好就必須小心了因為有可能再次骨折
所以必須回診讓醫師評估才是正確的作法

回覆日期：2022/12/23
資料來源：台灣e院 - 大腿骨幹粉碎性骨折

彙整補充說明

在您提到的情況中，您經歷了股骨幹的粉碎性骨折，並且已經接受了內固定手術。
根據您的描述，您在手術後的復健進展相當不錯，腳力恢復至70%，且行走時的疼痛感也減輕，這是非常好的跡象。
然而，是否可以完全棄拐，還是需要根據幾個關鍵因素來評估。

首先，骨折的癒合狀況是最重要的考量因素。
醫生在回診時會透過X光片來評估骨折部位的癒合情況。
如果X光顯示骨折處的骨頭已經癒合良好，沒有明顯的裂縫或不穩定的情況，那麼您就有可能考慮棄拐。
然而，如果骨折處仍然顯示出癒合不良或有裂縫，則建議您繼續使用拐杖，以避免再次受傷或骨折。

其次，您的肌肉力量和穩定性也非常關鍵。
雖然您提到目前的腳力已經恢復到70%，但在完全棄拐之前，您需要確保腿部的肌肉力量足以支撐您的體重，並且在行走時能夠保持平衡。
您可以在復健師的指導下進行一些平衡和力量訓練，以增強腿部的穩定性。

再者，疼痛的程度也是一個重要的指標。
如果您在行走時感到疼痛，這可能是骨折尚未完全癒合的信號。
在這種情況下，建議您繼續使用拐杖，直到疼痛感完全消失。

最後，建議您在下一次回診時，與您的醫生詳細討論您的復健進展和棄拐的可能性。
醫生會根據您的X光片和臨床評估，給予您最專業的建議。
若醫生認為您可以嘗試棄拐，建議您可以逐步減少對拐杖的依賴，並在安全的環境中進行行走練習。

總結來說，是否可以完全棄拐需要根據骨折的癒合情況、肌肉力量、疼痛程度以及醫生的專業評估來決定。
希望您能夠在接下來的復健中持續進步，早日恢復正常的行走能力。
祝您早日康復！