持續發燒、退燒五天以上？
我的小孩剛滿二歲，但時常發燒、退燒連續五天以天，每次都燒到39度以上，也咳嗽的很厲害、痰也很多，而醫生也只說是喉嚨發炎，請問到底是什麼病才會這樣？
該如何治療？
煩惱的人，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/04
鄭培安 醫師回覆-兒科
在小兒科門診裡約有半數的幼童因發燒而求診，當各種病毒或細菌侵犯人體時，會放出一些毒素，而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞，因此產生發燒現象，事實上發燒祇是疾病表現出來諸多症狀其中的一個，每次生病時，致病菌及身體狀況都不同，自然發燒的時間長短就不同，有時生病不發燒，有時燒2-5天，有時甚至燒得更久。
發燒時最重要的是查明發燒的原因，對症下藥，退燒藥祇能暫時減輕發高燒帶來的不適，並不能縮短病程，也不能減少疾病的併發症。
每當小孩發燒，很多家長耽心會燒壞腦子，四處尋求退燒的祕方或要求打退燒針，不僅增加幼兒的痛苦，有時反而會因此影響疾病的診斷，容易耽誤病情。
（只有因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧...等，才會造成大腦的傷害，與高燒本身是兩回事）當小孩發燒時，家屬應觀察及記錄小孩的病情變化及發燒情形，作為醫師診斷的參考，有了詳細的病史和及小兒專科醫師仔細的身體檢查，更容易做正確的診斷。
就診時最重要的是查明發燒的原因及追蹤有無併發症產生（例如：感冒可能引起中耳炎或肺炎），同時醫師會依據病況給予藥物來減輕症狀。
發燒只是疾病的症狀之一，退燒祇是治標不治本，不要一味的要求醫師退燒，而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因，對症下藥。
發燒最重要的是找出原因！
回覆日期：2003/11/04
彙整補充說明
針對您提到的二歲孩童高熱不退的情況，首先要了解發燒的原因及其背後可能的疾病。
發燒是身體對感染或其他疾病的一種自然反應，尤其在小孩中，發燒的原因可以非常多樣化，包括病毒感染、細菌感染、過敏反應、甚至是免疫系統的問題。
在您的情況中，孩子已經連續五天發燒，且體溫持續在39度以上，伴隨著咳嗽和大量痰，這些症狀可能指向上呼吸道感染，尤其是喉嚨發炎（如扁桃腺炎或咽炎）。
這類感染通常是由病毒引起的，但也有可能是細菌感染。
醫生的初步診斷是喉嚨發炎，這是合理的，因為喉嚨發炎常常會導致發燒和其他呼吸道症狀。
不過，持續的高燒和咳嗽也可能是其他疾病的徵兆，例如流感、肺炎或甚至是腸胃炎等。
特別是如果孩子的症狀在幾天後沒有改善，或者出現其他症狀（如呼吸急促、食慾不振、持續嘔吐等），則需要進一步的檢查和評估。
在治療方面，首先要確定發燒的原因。
對於病毒性喉嚨發炎，通常不需要抗生素，因為抗生素對病毒無效。
治療主要是對症處理，包括：
1. 退燒藥物：如對乙醯氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），可以幫助降低體溫並減輕不適。
請遵循醫生的指示，確保劑量適合孩子的年齡和體重。
2. 保持水分：發燒會導致身體流失水分，因此要確保孩子攝取足夠的液體，避免脫水。
3. 舒適的環境：保持室內通風良好，適當調整衣物，避免過熱。
4. 觀察症狀：持續觀察孩子的症狀變化，記錄發燒的時間、體溫及其他伴隨症狀，這對醫生後續的診斷非常重要。
如果在使用退燒藥後，孩子的體溫仍然不降，或是出現其他嚴重症狀（如呼吸困難、持續嘔吐、皮疹等），建議立即回醫院就診，進一步檢查是否有其他潛在的感染或疾病。
最後，對於小孩的健康，家長的擔心是非常正常的，但也要相信醫療專業的判斷，並與醫生保持良好的溝通，必要時尋求第二意見，以確保孩子能得到適當的診斷和治療。
希望您的小孩能早日康復！
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