持續發燒、退燒五天以上?
我的小孩剛滿二歲,但時常發燒、退燒連續五天以天,每次都燒到39度以上,也咳嗽的很厲害、痰也很多,而醫生也只說是喉嚨發炎,請問到底是什麼病才會這樣?
該如何治療?
煩惱的人,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/04
鄭培安 醫師回覆-兒科
在小兒科門診裡約有半數的幼童因發燒而求診,當各種病毒或細菌侵犯人體時,會放出一些毒素,而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞,因此產生發燒現象,事實上發燒祇是疾病表現出來諸多症狀其中的一個,每次生病時,致病菌及身體狀況都不同,自然發燒的時間長短就不同,有時生病不發燒,有時燒2-5天,有時甚至燒得更久。
發燒時最重要的是查明發燒的原因,對症下藥,退燒藥祇能暫時減輕發高燒帶來的不適,並不能縮短病程,也不能減少疾病的併發症。
每當小孩發燒,很多家長耽心會燒壞腦子,四處尋求退燒的祕方或要求打退燒針,不僅增加幼兒的痛苦,有時反而會因此影響疾病的診斷,容易耽誤病情。
(只有因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧...等,才會造成大腦的傷害,與高燒本身是兩回事)當小孩發燒時,家屬應觀察及記錄小孩的病情變化及發燒情形,作為醫師診斷的參考,有了詳細的病史和及小兒專科醫師仔細的身體檢查,更容易做正確的診斷。
就診時最重要的是查明發燒的原因及追蹤有無併發症產生(例如:感冒可能引起中耳炎或肺炎),同時醫師會依據病況給予藥物來減輕症狀。
發燒只是疾病的症狀之一,退燒祇是治標不治本,不要一味的要求醫師退燒,而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因,對症下藥。
發燒最重要的是找出原因!
回覆日期:2003/11/04
彙整補充說明
針對您提到的二歲孩童高熱不退的情況,首先要了解發燒的原因及其背後可能的疾病。
發燒是身體對感染或其他疾病的一種自然反應,尤其在小孩中,發燒的原因可以非常多樣化,包括病毒感染、細菌感染、過敏反應、甚至是免疫系統的問題。
在您的情況中,孩子已經連續五天發燒,且體溫持續在39度以上,伴隨著咳嗽和大量痰,這些症狀可能指向上呼吸道感染,尤其是喉嚨發炎(如扁桃腺炎或咽炎)。
這類感染通常是由病毒引起的,但也有可能是細菌感染。
醫生的初步診斷是喉嚨發炎,這是合理的,因為喉嚨發炎常常會導致發燒和其他呼吸道症狀。
不過,持續的高燒和咳嗽也可能是其他疾病的徵兆,例如流感、肺炎或甚至是腸胃炎等。
特別是如果孩子的症狀在幾天後沒有改善,或者出現其他症狀(如呼吸急促、食慾不振、持續嘔吐等),則需要進一步的檢查和評估。
在治療方面,首先要確定發燒的原因。
對於病毒性喉嚨發炎,通常不需要抗生素,因為抗生素對病毒無效。
治療主要是對症處理,包括:
1. 退燒藥物:如對乙醯氨基酚(Tylenol)或布洛芬(Advil),可以幫助降低體溫並減輕不適。
請遵循醫生的指示,確保劑量適合孩子的年齡和體重。
2. 保持水分:發燒會導致身體流失水分,因此要確保孩子攝取足夠的液體,避免脫水。
3. 舒適的環境:保持室內通風良好,適當調整衣物,避免過熱。
4. 觀察症狀:持續觀察孩子的症狀變化,記錄發燒的時間、體溫及其他伴隨症狀,這對醫生後續的診斷非常重要。
如果在使用退燒藥後,孩子的體溫仍然不降,或是出現其他嚴重症狀(如呼吸困難、持續嘔吐、皮疹等),建議立即回醫院就診,進一步檢查是否有其他潛在的感染或疾病。
最後,對於小孩的健康,家長的擔心是非常正常的,但也要相信醫療專業的判斷,並與醫生保持良好的溝通,必要時尋求第二意見,以確保孩子能得到適當的診斷和治療。
希望您的小孩能早日康復!
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