小孩持續發燒，喉嚨紅紅的，檢查不出原因-兒科

小孩發燒？

醫生您好!
我的小朋友，現在14個月，她6/18開始拉肚子(一天七次)，當天看醫生，判斷腸胃炎，當天晚上就高燒39度，6/19在換醫生，判斷一樣是腸胃炎，且說會燒3-5天。但直到6/25止，除了拉肚子有改善外(一天2-3次，第二次以後就糊糊的)，發燒症狀並沒有改善，她只要睡覺起來，體溫都會升高，午睡起來，大蓋體溫在37.5-38度間，但早上起床，體溫都高達38-39度，不吃退燒葯，體溫都降不下來。中間又看了醫生，判斷要長袗子，但也沒有症狀。6/24我又帶去看醫生，醫生說喉嚨紅紅的，我在他那驗血驗尿，醫生判斷尿道炎，當天替我轉診馬階，馬階急診醫生，又一次驗血驗尿，結果說尿液檢查沒問題，血液檢查，有病毒感染沒有細菌感染，問她發燒原因，不明，只說喉嚨紅紅的，給我腸胃葯和退燒葯之後，就叫我回家。
我想請教醫生的是，若喉嚨發炎，之間我看了四個醫生，應該早就ok了，會發燒不是因為某部份發炎嗎?吃了葯，應該早有改善，但我覺得我小朋友，沒有改善，一樣都在發燒中，到馬階時，小朋友的體溫也有37.8度，且二次的尿液檢，報告有很大的出入，一個有驗到細菌，白血球，一個驗出來的指數全是0，二次的檢驗，怎麼數值會差這麼多呢?重要的是，醫生我檢查不出小朋友的發燒原因，她的症狀又未改善，我一直給她吃退燒的，可以嗎?

irisyu，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/25

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆
irisyu您好：
小朋友的發燒原因有相當多，有時腸胃炎、有時為喉嚨發炎、有時為其它部位的感染，小朋友發燒的原因，需做詳紬的身體檢查並配合其它的檢驗才能知道。

有些病毒感染引起的喉嚨發炎的確有時會造成發燒持續一個禮拜以上，但是您的小朋友發燒的情況是否合併有其它的問題，造成持續高燒，可能還是需要您跟你的小兒科醫師討論。

一般退燒藥若是劑量合理，且按時服用。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/06/25
資料來源：台灣e院 - 小孩發燒

彙整補充說明

您好！針對您小朋友持續發燒的情況，首先我非常理解您作為家長的焦慮與擔憂。
小孩的健康問題往往讓父母感到無助，尤其是當多次就醫卻仍無法找到明確的病因時，這種情況更是令人心急。

根據您所描述的情況，小朋友在6月18日開始出現拉肚子，隨後伴隨高燒，這可能是由於腸胃炎引起的。
腸胃炎通常是由病毒感染引起的，常見的病毒包括輪狀病毒、腺病毒等。
這些病毒感染有時會導致發燒持續數天，並且在發燒期間，孩子的食慾和活動力可能會受到影響。

至於您提到的喉嚨紅紅的情況，這可能是由於病毒感染引起的喉嚨炎，這種情況在小孩中非常常見。
喉嚨發炎的確可以引起發燒，但並不是所有的喉嚨發炎都會持續高燒，且有時候即使喉嚨的紅腫狀況改善，發燒仍可能持續一段時間，因為身體的免疫系統仍在對抗病毒。

關於您提到的檢查結果差異，這在臨床上是有可能發生的。
尿液檢查的結果可能因為檢查的時間、樣本的處理方式或是檢查的技術差異而有所不同。
若第一次檢查時有細菌和白血球的存在，可能表示有尿道感染的可能性，但後來的檢查若顯示正常，則可能是因為感染已經得到控制，或者是檢查時的樣本不具代表性。

至於持續使用退燒藥的問題，退燒藥的主要作用是暫時降低體溫，讓孩子感覺舒適，但並不能治療根本的病因。
若孩子的體溫在使用退燒藥後仍然反覆升高，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，或是進一步檢查其他可能的病因，例如細菌感染、其他病毒感染或是免疫系統的問題。

在這種情況下，若孩子的發燒持續不退，且伴隨其他症狀（如持續的咳嗽、食慾不振等），建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或是轉診至專科醫院進行更深入的評估。
持續的發燒不應被忽視，尤其是當孩子的狀況未見改善時，應該積極尋求醫療幫助。

最後，請您保持耐心，並持續觀察孩子的狀況，若有任何新的症狀出現或是情況惡化，請儘快就醫。
希望您的小朋友能早日康復！