小孩持續發燒,喉嚨紅紅的,檢查不出原因-兒科

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小孩發燒?


醫生您好!我的小朋友,現在14個月,她6/18開始拉肚子(一天七次),當天看醫生,判斷腸胃炎,當天晚上就高燒39度,6/19在換醫生,判斷一樣是腸胃炎,且說會燒3-5天。
但直到6/25止,除了拉肚子有改善外(一天2-3次,第二次以後就糊糊的),發燒症狀並沒有改善,她只要睡覺起來,體溫都會升高,午睡起來,大蓋體溫在37.5-38度間,但早上起床,體溫都高達38-39度,不吃退燒葯,體溫都降不下來。
中間又看了醫生,判斷要長袗子,但也沒有症狀。
6/24我又帶去看醫生,醫生說喉嚨紅紅的,我在他那驗血驗尿,醫生判斷尿道炎,當天替我轉診馬階,馬階急診醫生,又一次驗血驗尿,結果說尿液檢查沒問題,血液檢查,有病毒感染沒有細菌感染,問她發燒原因,不明,只說喉嚨紅紅的,給我腸胃葯和退燒葯之後,就叫我回家。
我想請教醫生的是,若喉嚨發炎,之間我看了四個醫生,應該早就ok了,會發燒不是因為某部份發炎嗎?吃了葯,應該早有改善,但我覺得我小朋友,沒有改善,一樣都在發燒中,到馬階時,小朋友的體溫也有37.8度,且二次的尿液檢,報告有很大的出入,一個有驗到細菌,白血球,一個驗出來的指數全是0,二次的檢驗,怎麼數值會差這麼多呢?重要的是,醫生我檢查不出小朋友的發燒原因,她的症狀又未改善,我一直給她吃退燒的,可以嗎?



irisyu,20~29歲女性,詢問日期:2005/06/25

林慧真 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆irisyu您好:小朋友的發燒原因有相當多,有時腸胃炎、有時為喉嚨發炎、有時為其它部位的感染,小朋友發燒的原因,需做詳紬的身體檢查並配合其它的檢驗才能知道。
有些病毒感染引起的喉嚨發炎的確有時會造成發燒持續一個禮拜以上,但是您的小朋友發燒的情況是否合併有其它的問題,造成持續高燒,可能還是需要您跟你的小兒科醫師討論。
一般退燒藥若是劑量合理,且按時服用。
署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2005/06/25

彙整補充說明


小朋友持續發燒且喉嚨紅紅的情況,確實讓家長感到困擾。
根據您提供的情況,您的小朋友在經歷腸胃炎後,發燒持續了相當長的時間,且伴隨著喉嚨紅腫的症狀。
這種情況可能涉及多種因素,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,小兒發燒的原因非常多樣,常見的包括病毒感染、細菌感染、過敏反應、免疫系統的反應等。
在您的小朋友的情況中,腸胃炎可能是由病毒引起的,這類病毒感染有時會導致發燒持續數天。
即使腸胃炎的症狀有所改善,發燒卻可能因為其他潛在的感染或炎症而持續存在。

喉嚨紅腫的情況,可能是由於病毒性咽炎或扁桃腺炎引起的,這些情況有時會伴隨發燒。
即使經過多次就診,若檢查未能確定具體的病因,這可能是因為某些病毒感染在早期檢查中不易被檢測出來。
您提到的血液檢查結果顯示有病毒感染而無細菌感染,這也支持了病毒性疾病的可能性。

至於尿液檢查結果的差異,這可能是由於檢查時間、檢查方法或樣本的不同所導致的。
尿液檢查的結果受到多種因素影響,包括水分攝取、檢查時的身體狀況等,因此有時會出現不一致的情況。

關於退燒藥的使用,若劑量合理且按時服用,通常是安全的。
退燒藥的主要作用是減輕發燒帶來的不適感,而非治療發燒的根本原因。
持續使用退燒藥可以幫助小朋友減輕不適,但如果發燒持續不退,建議您再次與小兒科醫師討論,可能需要進一步的檢查或評估。

在這種情況下,建議您密切觀察小朋友的其他症狀,如食慾、活動力、咳嗽或其他不適。
如果小朋友的狀況沒有改善,或出現新的症狀,應儘快就醫,並考慮尋求專科醫師的意見,例如耳鼻喉科或感染科的專家,以獲得更全面的評估和治療方案。

最後,持續的發燒和不明原因的症狀,確實需要引起重視。
若小朋友的體溫持續在38度以上,且伴隨其他不適,建議儘早就醫,以便進行更深入的檢查,找出發燒的根本原因,並對症下藥。
希望您的小朋友能夠早日康復!

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