下腹悶痛?
醫師您好,想請教一下,我在一次排便後(有點軟便)大概過一個小時後突然又肚子痛拉肚子,之後肚子就持續悶痛了約兩週(悶痛感覺在肚臍周圍),因之前有便秘問題排便約2-4天一次不整有時軟便跟微腹瀉到近期有改善至2天一次,開始痛之後有開始多喝水跟多吃蔬菜也有喝青汁之類的,目前是約1-2天排便一次有時軟便但也有排出大香蕉大小的,排出來的看起來有點乾裂裂紋沒有血便的狀況,痛的這兩週沒有腹瀉,不過還是有時候會悶痛,我在去年也有悶痛過一次一段時間就突然好了,那時有做糞便潛血檢查陰性但照x光時被說肚子很多糞便,這次又開始悶痛之後目前約第二週改善許多了,目前肚臍附近會有稍微壓痛躺下有點悶還有腸鳴聲跟放屁有明顯感覺腸道在蠕動,想請問一下這是腸道發炎嗎或是腫瘤(這點蠻擔心的)問題呢
林先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您的問題,可能要先解決排便不順/宿便的問題。
至於是不是腸道發炎或是腫瘤,可能要臨床醫師進一步治療排便不順後,評估是否有發炎或腫瘤的可能性,再安排適當檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2023/01/02
彙整補充說明
根據您的描述,您在排便後出現了腹部悶痛的情況,並且伴隨著排便不規則的歷史,這可能與腸道的功能有關。
首先,您提到的症狀包括肚臍周圍的悶痛、排便不順、偶爾的軟便和腸鳴聲,這些都可能是腸道功能障礙的表現,特別是腸躁症或便秘引起的腸道不適。
腸道發炎的可能性確實存在,尤其是在您有腹痛和排便不規則的情況下。
腸道發炎可能由多種原因引起,包括感染、食物不耐受、或是腸道自身的疾病(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)。
不過,您提到的糞便潛血檢查陰性,這在一定程度上排除了腸道出血的可能性,這對於腫瘤的擔憂來說是一個正面的指標。
另外,您提到的排便時有時會感到壓痛,這可能是因為腸道內部的氣體積聚或是腸道蠕動不良所導致的。
腸道的蠕動是正常的生理現象,但如果腸道功能不佳,可能會導致氣體積聚,進而引發腹部不適或疼痛。
您提到的「放屁有明顯感覺」也可能是腸道在努力排出氣體,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著疼痛,則需要進一步評估。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀:
1. 飲食調整:持續增加纖維攝取,這有助於改善便秘的情況。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康。
2. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善排便的頻率和質量。
3. 壓力管理:壓力和情緒狀態對腸道健康有很大的影響,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可能會對您的症狀有所幫助。
4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的幫助,進行進一步的檢查,例如腸鏡檢查或影像學檢查,以排除其他潛在的病因。
總之,您的症狀可能與腸道功能障礙有關,但也不排除其他潛在的問題。
持續關注自己的身體狀況,並在必要時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!
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