胸悶、呼吸困難與心電圖異常:該如何處理?-心臟血管專科

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胸悶,呼吸困難,快暈倒?


111年12月的時候在路上開車,突然覺得心窩的的地方悶悶的,然後開始覺得暈,沒有天旋地轉,但是覺得吸不到空氣,覺得自己快暈倒,停在路邊請別人協助叫了救護車,後續急診抽血及心電圖,都說正常,也排除心肌梗塞。
所以後續至門診看診,做了24小時心電圖,期間也剛好有不舒服,按了紀錄鍵,但是後續醫生說心電圖都很正常,並無心律不整。
他建議可以利用不舒服的時候可以用apple watch紀錄看看,因為不舒服的時候,不一定發生在心電圖的時候。
因此今天不舒服特別紀錄了下來,也發現apple watch 的心電圖有幾處不是很規則。
想請教紀錄到的跡象是否需要到醫院回診。
因為檢查沒問題,但是真的還是不舒服。
覺得心窩(劍突)的位置不時緊緊的,覺得吸不太到空氣,然後頭暈暈的。
https://s30.aconvert.com/convert/p3r68-cdx67/aanjm-k450f.htmlhttps://s30.aconvert.com/convert/p3r68-cdx67/ae3n2-qayno.html想請教醫生,pdf中,突然的上下起伏是有什麼病況嗎


輝,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/03

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


建議您至醫院看診,做24小時心電圖檢查。


回覆日期:2023/01/03

彙整補充說明


根據您的描述,您經歷了胸悶、呼吸困難以及心電圖異常的情況,這些症狀可能會讓人感到相當不安。
首先,您已經接受了多次檢查,包括急診的心電圖、抽血檢查以及24小時心電圖,結果顯示心臟功能正常,這是非常重要的好消息。
心肌梗塞等嚴重心臟疾病已被排除,這意味著您的心臟結構和功能在目前的檢查中並無明顯問題。

然而,您仍然感到不適,這可能與多種因素有關。
首先,胸悶和呼吸困難的症狀可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力。
當人們感到焦慮時,可能會出現呼吸淺、胸悶等症狀,這被稱為「焦慮性呼吸困難」。
此外,您提到的「心窩緊緊的感覺」也可能與自律神經失調有關,這是一種常見的情況,尤其是在壓力大或生活不規律的情況下。

您提到使用Apple Watch紀錄心電圖,發現有些不規則的跡象,這可能需要進一步的評估。
雖然Apple Watch的心電圖功能可以提供一些初步的數據,但它並不能替代專業的醫療檢查。
如果您在使用Apple Watch時發現心電圖有異常,建議您回診並將這些數據提供給醫生,讓他們進一步評估。

關於您提到的PDF中突然的上下起伏,這可能代表心電圖中的某些波形變化,具體需要醫生根據您的實際情況進行解讀。
心電圖的變化可能與心臟的電生理活動有關,也可能與其他生理或心理因素有關。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 回診:即使之前的檢查結果正常,若您仍感到不適,建議您再次回診,特別是將Apple Watch的紀錄帶給醫生,讓他們進行專業評估。

2. 心理健康:考慮尋求心理健康專業人士的幫助,特別是如果您感到焦慮或壓力過大。
心理治療或輔導可能有助於改善您的症狀。

3. 生活方式調整:保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及良好的壓力管理技巧,這些都有助於改善自律神經的功能,減少不適感。

4. 進一步檢查:如果症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,例如胸腔內科的評估,或是針對呼吸系統的檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,您的症狀雖然經過多次檢查顯示心臟方面無大礙,但持續的不適感仍需重視。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得改善。

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