視網膜問題：飛蚊症、破洞與雷射手術相關疑問解答-眼科

視網膜問題？

醫生您好：
我飛蚊症的問題已經持續好幾個月了，幾天前有再去做散瞳，有發現左眼有破洞，也有進行雷射手術了，想請問幾個問題
1.想請問有破洞後，之後會特別容易再次破洞嗎？
2.我其實年紀不大，也不是高度近視，有什麼其他原因會造成破洞？
3.我雷射手術後醫生是沒有特別說明有什麼禁忌，但我有看到有些人說不要提重物，碰到水或是做激烈運動，這些是需要小心的嗎，還是其實維持正常生活就可以了？
4.飛蚊症有可能出現小塊黑影嗎，我是睜開眼睛跟閉著眼睛都看得到，但去檢查醫生是說沒事
5.要怎麼判斷視網膜裂縫或剝離的閃光和一般玻璃體拉扯到的閃光
6.我現在雷射完第五天了，但我還是會有拉扯感，且偶爾會刺痛，這是正常的嗎？

謝謝醫生的回答

Spring，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.不一定，如果視網膜沒有變薄的情形，是不容易發生破洞。如果還有比較薄的部分，就容易再發生。
2.玻璃體拉扯，或是視網膜本身的問題。
3.盡量避免這些動作，其他則正常生活即可。
4.飛蚊症是自己看得到，醫師不一定看得到，醫師是檢查視網膜是否有問題。
5.自己無法判斷，有異常就需要檢查看看。
6.可能是正常的，如不放心，就去檢查看看，小心為佳。

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高丕霖

回覆日期：2023/01/03
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，針對您的情況，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 有破洞後，之後會特別容易再次破洞嗎？

一般來說，如果視網膜已經出現破洞，確實有可能在未來再次出現破洞，尤其是如果視網膜的某些區域仍然較薄或有其他潛在問題。
視網膜的健康狀況會受到多種因素影響，包括年齡、眼睛的結構、以及是否有其他眼科疾病。
因此，定期檢查和遵循醫生的建議是非常重要的。

2. 年紀不大且不是高度近視，還有什麼其他原因會造成破洞？

除了高度近視外，視網膜破洞的原因還包括玻璃體的變性或拉扯、眼部外傷、眼內炎症、以及某些全身性疾病（如糖尿病）。
即使年輕，這些因素也可能導致視網膜問題，因此建議定期進行眼科檢查。

3. 雷射手術後的禁忌與注意事項？

雷射手術後，通常建議避免提重物、劇烈運動或任何可能對眼睛造成壓力的活動，這是因為這些行為可能會增加視網膜的負擔，進而影響手術的效果。
一般來說，您可以維持正常的生活，但在術後的幾週內，最好遵循醫生的具體建議，避免過度用眼或劇烈活動。

4. 飛蚊症是否會出現小塊黑影？

飛蚊症的表現形式多樣，可能會出現小塊黑影或其他形狀的浮動物，這是因為玻璃體內部的結構變化或細胞碎片的存在。
即使醫生檢查後認為沒有問題，您仍然可以感受到這些現象。
如果這些症狀突然加重或伴隨其他視覺變化，應立即就醫。

5. 如何判斷視網膜裂縫或剝離的閃光與一般玻璃體拉扯的閃光？

視網膜裂縫或剝離通常伴隨著更明顯的閃光感，這些閃光可能是突然出現的，並且持續時間較長。
相對而言，玻璃體拉扯所引起的閃光通常是短暫的，且可能伴隨著飛蚊症的變化。
如果您有任何不尋常的視覺變化，建議及時就醫檢查。

6. 雷射後第五天仍有拉扯感和偶爾刺痛，這是正常的嗎？

在雷射手術後，眼睛的恢復過程中可能會出現拉扯感或輕微的不適，這是因為眼睛內部的結構正在適應手術後的變化。
然而，如果這些症狀持續不退或加重，建議您回診檢查，以確保沒有其他問題。

總結來說，視網膜的健康非常重要，尤其是在經歷過手術後。
定期檢查、遵循醫生的建議，以及注意任何異常的視覺變化，都是維護眼睛健康的關鍵。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162626
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194921
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182496
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170251
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129931

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