釣蝦場傷害與海洋弧菌感染風險-家醫科

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釣蝦場 海洋弧菌可能性?


醫生您好,問題很長非常抱歉,我想請問昨日第一次去釣蝦場釣蝦有被魚鉤鉤破手,也有被蝦子戳到左手手指,但肉眼看不見傷口也沒有流血,當下也沒有做消毒處理只有簡單洗手之後自行處理海鮮跟烤完後只有吃ㄧ隻後就感覺到噁心感很重,胃脹下腹疼痛,沒有腹瀉跟嘔吐一直到今日還是腸胃感到不適雖然有比昨天好了,但手指頭還是有股奇怪的麻痺感,沒有發燒也沒有腫脹就近去診所看一下醫生,醫生很簡便帶過只說可能食用海鮮引起腸胃炎請問醫生,我有可能會因為食用跟被這些釣蝦場的蝦子戳傷而感染到海洋弧菌嗎,看了許多資訊感覺到有點恐慌,或是有必要打破傷風嗎,兩年前有打過一次了我目前並不確認自己是否有肝病跟糖尿病等,如有疑慮我該去掛哪一科的醫生才是最正確的呢,因為今日看的醫生並沒有給我方向,先謝謝醫生耐心閱讀我的問題


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/09

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌,感染海洋弧菌的途徑有兩種。
一是食入含有海洋弧菌食物,例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片;二是從皮膚上直接感染,皮膚上常會有傷口,海洋弧菌就適時地侵入體內。
由食入感染的途徑,潛伏期約為12小時至4天左右,會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒,並不是每個人都那麼容易感染海洋弧菌, 免疫力特別不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人,還有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及腎衰竭的病人、常吃類固醇的人等等,都是特別容易感染的族群.由傷口感染,嚴重者可能在12小時之內皮膚會發生紅、腫、水泡現象,最後成為壞死性筋膜炎若有疑慮可至感染科門診就醫評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2023/01/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從幾個方面來進行分析與說明。

首先,海洋弧菌(Vibrio spp.)是一類常見於海洋環境中的細菌,主要有三種與人類健康相關的弧菌:霍亂弧菌(Vibrio cholerae)、腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)和創傷弧菌(Vibrio vulnificus)。
這些細菌的感染途徑主要有兩種:一是通過食用生或未煮熟的海鮮,二是通過皮膚傷口接觸到含有這些細菌的海水或被海鮮刺傷。

根據您的描述,您在釣蝦場的經歷中,雖然有被魚鉤和蝦子刺傷,但傷口肉眼看不見且沒有流血,這樣的情況下,感染海洋弧菌的風險相對較低。
尤其是如果您在處理海鮮時,這些海鮮是經過充分煮熟的,則感染的機會會進一步降低。
海洋弧菌在高溫下會被殺死,因此煮熟的海鮮是相對安全的。

至於您提到的腸胃不適,這可能與食用的海鮮有關,尤其是如果海鮮未煮熟或處理不當,可能會導致腸胃炎。
腸胃炎的症狀包括噁心、腹痛、嘔吐和腹瀉等,您目前的症狀雖然不典型,但仍然可能是由於食用海鮮引起的腸胃不適。

關於破傷風的問題,破傷風是由破傷風桿菌(Clostridium tetani)引起的,通常與深而髒的傷口有關。
如果您在兩年前已經接種過破傷風疫苗,且這次的傷口不深且沒有明顯的感染跡象,則不需要立即接種破傷風疫苗。
不過,若您對自己的免疫狀況有疑慮,建議您可以諮詢醫生進行評估。

如果您擔心自己可能有肝病或糖尿病等慢性疾病,建議您可以掛號內科或家庭醫學科的醫生進行檢查。
這些科別的醫生可以幫助您進行全面的健康評估,並根據您的症狀提供適當的建議和治療。

最後,對於手指的麻痺感,這可能與局部的神經受到壓迫或輕微的損傷有關。
如果麻痺感持續不退,建議您儘快就醫,讓醫生進行詳細檢查。

總結來說,您目前的情況感染海洋弧菌的風險相對較低,但腸胃不適可能與食用海鮮有關。
建議您密切觀察自己的症狀,若有惡化或出現其他不適,應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您安心,祝您早日康復!

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