釣蝦場傷害與海洋弧菌感染風險-家醫科

釣蝦場海洋弧菌可能性？

醫生您好，問題很長
非常抱歉，我想請問
昨日第一次去釣蝦場釣蝦
有被魚鉤鉤破手，也有被蝦子戳到
左手手指，但肉眼看不見傷口也沒有流血，當下也沒有做消毒處理
只有簡單洗手

之後自行處理海鮮跟烤完後
只有吃ㄧ隻後就感覺到噁心感很重，胃脹下腹疼痛，沒有腹瀉跟嘔吐

一直到今日還是腸胃感到不適
雖然有比昨天好了，但手指頭還是有股奇怪的麻痺感，沒有發燒也沒有腫脹

就近去診所看一下醫生，醫生很簡便帶過只說可能食用海鮮引起腸胃炎

請問醫生，我有可能會因為食用跟被這些釣蝦場的蝦子戳傷而感染到海洋弧菌嗎，看了許多資訊感覺到有點恐慌，或是有必要打破傷風嗎，兩年前有打過一次了

我目前並不確認自己是否有肝病跟糖尿病等，如有疑慮我該去掛哪一科的醫生才是最正確的呢，因為今日看的醫生並沒有給我方向，先謝謝醫生耐心閱讀我的問題

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/09

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌，感染海洋弧菌的途徑有兩種。一是食入含有海洋弧菌食物，例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片；二是從皮膚上直接感染，皮膚上常會有傷口，海洋弧菌就適時地侵入體內。
由食入感染的途徑，潛伏期約為12小時至4天左右，會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒，並不是每個人都那麼容易感染海洋弧菌，免疫力特別不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人，還有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及腎衰竭的病人、常吃類固醇的人等等，都是特別容易感染的族群.
由傷口感染，嚴重者可能在12小時之內皮膚會發生紅、腫、水泡現象，最後成為壞死性筋膜炎

若有疑慮可至感染科門診就醫評估

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/01/09
資料來源：台灣e院 - 釣蝦場海洋弧菌可能性

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您在釣蝦場的經歷，我會從幾個方面來分析您的疑慮，包括海洋弧菌感染的風險、傷口處理、腸胃不適的原因以及後續的就醫建議。

首先，海洋弧菌（Vibrio parahaemolyticus）是一種常見於海洋環境中的細菌，通常透過食用生海鮮或是從受傷的皮膚進入體內而引起感染。
根據您的描述，您在釣蝦過程中被魚鉤和蝦子戳到，但沒有明顯的流血或傷口，這樣的情況下感染的風險相對較低。
海洋弧菌的感染通常需要有明顯的傷口，並且在傷口接觸到受污染的水或海鮮時才會增加感染的機會。

至於您提到的腸胃不適，這可能與您食用的海鮮有關。
即使海鮮經過烹煮，若未煮熟或處理不當，仍有可能引起腸胃炎。
腸胃炎的症狀包括噁心、腹痛、脹氣等，這些症狀在食用海鮮後出現是相對常見的。
由於您目前沒有發燒或其他嚴重症狀，這可能只是輕微的腸胃不適。

關於破傷風的問題，若您在過去的五年內已經接種過破傷風疫苗，且傷口不深且沒有明顯的感染跡象，則通常不需要再接種。
若您對於自己的疫苗接種狀況不確定，建議可以諮詢醫生進行確認。

如果您擔心自己可能有肝病或糖尿病等慢性疾病，建議您可以前往內科或感染科進行檢查。
這些科別的醫生可以幫助您進一步評估您的健康狀況，並進行必要的檢查。

最後，對於傷口的觀察，建議您密切注意是否有紅腫、熱痛或其他感染的跡象。
如果在接下來的幾天內，這些症狀沒有改善，或是出現新的症狀（如發燒），建議您儘快就醫。

總結來說，您目前的情況看起來不需要過度擔心，但保持觀察是非常重要的。
如有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療幫助。
希望您早日康復！