膝蓋麻痺與脊椎側彎的關係-骨科

膝蓋受傷與脊椎側彎關聯性？

醫師您好：
我在3個月前有出車禍，當時是左膝蓋直接落地。因為平常不管走路還是坐著的時候，膝蓋常常會感受到麻，就像是水打在腳上的那種感覺，感受都很強烈，走路都會有感覺到甚至有點影響。
後來有照MRI，檢驗結果是左膝半月板內側退化，前測十字韌帶撕裂，後測十字韌帶buckling這三個有問題
醫師說我跟檢驗報告的結果跟臨床反應疼痛不一樣，例如我膝蓋外側會痛，但是外側半月板檢測結果是完整的。
上次有在膝蓋打一針半月板的止痛針，但就只有那兩天比較好，之後狀況恢復沒有好轉的變化，反而越來越痛跟麻痹感
醫師有請我做股四頭肌的訓練，看看會不會比較好些。
但後來突然想說之前有檢測說我有脊椎側彎，上面53度下面55度，想問說膝蓋麻和疼痛這些事會不會和脊椎側彎有關聯的可能性？
謝謝醫師！

萱萱，10~19歲女性，詢問日期：2023/01/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
膝蓋麻和疼痛這些事會不會和脊椎側彎有關聯的可能性?
不是
脊椎側彎不會擠壓單一神經...但側彎角度稍大, 建議18歲後施行手術治療為好

回覆日期：2023/01/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋受傷與脊椎側彎關聯性

彙整補充說明

膝蓋麻痺與脊椎側彎之間的關係是一個相對複雜的問題，因為這兩者涉及到不同的解剖結構和生理機制。
根據您的描述，您在三個月前的車禍中受傷，並且MRI檢查顯示左膝半月板退化及前十字韌帶撕裂，這些都是膝蓋疼痛和麻痺的直接原因。
膝蓋的麻痺感覺可能與神經受壓、血液循環不良或是關節內部的損傷有關。

首先，膝蓋的麻痺感覺可能是由於膝關節的損傷導致的。
半月板的退化和韌帶的損傷都可能影響到膝關節的穩定性，進而導致周圍神經的壓迫或刺激，這可能是您感受到麻痺的原因之一。
膝蓋外側的疼痛雖然MRI顯示外側半月板完整，但仍有可能是由於周圍肌肉或韌帶的緊張、發炎或其他結構性問題引起的。

至於脊椎側彎，雖然它主要影響的是脊椎的結構和姿勢，但在某些情況下，側彎可能會對下肢的神經傳導造成影響。
脊椎側彎可能導致脊椎的某些部位壓迫到神經根，這可能會引起下肢的麻痺或疼痛。
然而，根據目前的醫學知識，脊椎側彎不會直接導致膝蓋的麻痺，因為膝蓋的神經供應主要來自於坐骨神經及其分支，而不是直接受到脊椎側彎的影響。

不過，脊椎側彎可能會影響到整體的姿勢和運動模式，進而間接影響到膝蓋的負擔。
例如，側彎可能導致身體重心的偏移，這可能使得某一側的膝關節承受更多的壓力，進而加速關節的退化或引發疼痛。
因此，雖然膝蓋的麻痺與脊椎側彎之間的直接關聯性不強，但側彎可能會影響到膝蓋的功能和疼痛感。

在治療方面，您提到的股四頭肌訓練是非常重要的，因為強化大腿肌肉可以幫助穩定膝關節，減少疼痛和麻痺感。
此外，物理治療、適當的休息、以及避免過度使用膝關節都是有助於改善症狀的措施。
如果症狀持續或加重，建議尋求專業的骨科或復健科醫師進一步評估，可能需要進一步的影像學檢查或其他治療方法。

總之，膝蓋的麻痺感與脊椎側彎之間的關聯性並不直接，但脊椎側彎可能會影響到整體的運動模式和膝關節的負擔，建議您持續進行適當的訓練和治療，並定期追蹤病情的變化。
希望您能早日康復！