頭歪左邊原因不明,如何解決?-復健科

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頭一直歪左邊, 行動困難, 請幫幫我.?


2022 3 月 停經, 幾乎同時發現無法控制頭歪到左邊, 做過核磁共振結果無異常, 也到長庚診斷為斜頸症, 但打過兩次肉毒桿菌都完全沒有效果. 到復健科及物理治療師是發現右邊的胸鎖乳突肌突出僵硬且會抽筋. 自己也觀察到每當走路, 頭歪左邊時, 右邊的胸鎖乳突肌就會腫脹僵硬突起, 用力地將頭轉到右邊的過程中, 胸鎖乳突肌會漸漸收回柔軟平坦, 但不久後又控制不住的歪向左邊. 請問歪頭是因為胸鎖乳突肌僵硬嗎?復健科要我拉筋及熱敷, 但都沒有效果. 我還該看哪科ㄋ? 有介紹有經驗的醫生嗎? 還是有輔具可以讓我正常地走路?


李女士,50~59歲女性,詢問日期:2023/01/16

王昭閔 醫師回覆-復健科


胸鎖乳突肌與頸部轉動有關,相關病灶的確會造成頭部控制異常熱敷及伸展動作對肌肉緊繃有舒緩效果建議至神經內科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期:2023/01/16

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您可能面臨的是一種稱為斜頸(Torticollis)的情況,這是一種頸部肌肉不自主收縮,導致頭部偏向一側的狀態。
您提到的胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid muscle)在這種情況下確實可能扮演重要角色,因為它是主要負責頭部旋轉和側傾的肌肉。

首先,您提到的症狀可能與胸鎖乳突肌的緊張和僵硬有關,這可能導致頭部無法正常控制,進而出現偏斜的情況。
這種情況有時候會伴隨著肌肉的抽筋和不適,這也是您所經歷的。
雖然您已經接受了肉毒桿菌的治療,但這種治療對於某些患者可能效果有限,尤其是當肌肉的緊張和僵硬並不是主要問題時。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步的專科診斷:除了復健科,您也可以考慮尋求神經內科或骨科的專業意見。
這些科別的醫生可以進一步評估您的症狀,並排除其他可能的神經或骨骼問題。

2. 物理治療:雖然您已經接受過物理治療,但可能需要更專業的治療計畫。
尋找專門處理斜頸或頸部肌肉問題的物理治療師,他們可以提供針對性的拉筋和放鬆技術,幫助改善肌肉的柔軟度和功能。

3. 輔具使用:在某些情況下,使用頸部支撐器或其他輔具可以幫助您在日常生活中保持頭部的正確位置,減少不適感。
這些輔具應由專業醫療人員指導使用,以確保安全和有效。

4. 心理支持:長期的身體不適可能會影響心理健康,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您應對這些挑戰。

5. 生活方式調整:保持良好的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,並定期進行適度的運動,這些都有助於改善肌肉的狀況。

最後,若您希望尋找有經驗的醫生,建議您可以透過醫院的專科門診或是尋求朋友的推薦,找到專門處理斜頸或頸部問題的醫生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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