頭歪左邊原因不明，如何解決？-復健科

頭一直歪左邊, 行動困難, 請幫幫我.？

2022 3 月停經, 幾乎同時發現無法控制頭歪到左邊, 做過核磁共振結果無異常, 也到長庚診斷為斜頸症, 但打過兩次肉毒桿菌都完全沒有效果. 到復健科及物理治療師是發現右邊的胸鎖乳突肌突出僵硬且會抽筋. 自己也觀察到每當走路, 頭歪左邊時, 右邊的胸鎖乳突肌就會腫脹僵硬突起, 用力地將頭轉到右邊的過程中, 胸鎖乳突肌會漸漸收回柔軟平坦, 但不久後又控制不住的歪向左邊. 請問歪頭是因為胸鎖乳突肌僵硬嗎?復健科要我拉筋及熱敷, 但都沒有效果. 我還該看哪科ㄋ? 有介紹有經驗的醫生嗎? 還是有輔具可以讓我正常地走路?

李女士，50~59歲女性，詢問日期：2023/01/16

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

胸鎖乳突肌與頸部轉動有關，相關病灶的確會造成頭部控制異常

熱敷及伸展動作對肌肉緊繃有舒緩效果

建議至神經內科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2023/01/16
資料來源：台灣e院 - 頭一直歪左邊, 行動困難, 請幫幫我.

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題是頭部無法控制地歪向左邊，並且伴隨著右側胸鎖乳突肌的僵硬和抽筋。
這種情況可能與斜頸症（又稱為肌性斜頸）有關，這是一種由於頸部肌肉不平衡所引起的病症，導致頭部偏斜。
胸鎖乳突肌是頸部的一條主要肌肉，負責頭部的轉動和側彎，因此其僵硬和抽筋可能會影響到頭部的姿勢。

首先，您提到的胸鎖乳突肌的僵硬確實可能是造成頭部歪斜的原因之一。
當一側的肌肉過度緊繃時，會導致頭部向另一側偏斜，這種情況在斜頸症中非常常見。
您在走路時觀察到的肌肉腫脹和僵硬，可能是因為肌肉在努力抵抗不正常的姿勢而產生的反應。

至於您提到的肉毒桿菌治療無效，這可能是因為斜頸症的成因較為複雜，並不僅僅是肌肉的過度緊張，還可能涉及神經系統的問題。
若肉毒桿菌無法改善症狀，建議您考慮其他治療選項，例如物理治療、針灸或其他非侵入性的療法。

您提到的拉筋和熱敷是常見的物理治療方法，這些方法可以幫助放鬆緊繃的肌肉，但如果效果不明顯，建議您尋求更專業的治療。
您可以考慮前往神經內科或復健科進一步檢查，特別是尋求專門處理斜頸症的醫生。
這些專科醫生能夠提供更具針對性的診斷和治療方案。

此外，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練，以改善肌肉的平衡和協調性。
這可能包括特定的伸展運動和強化運動，幫助減少肌肉的緊張感。

至於輔具方面，雖然目前市面上有一些頸部支撐器具可以幫助改善姿勢，但這些輔具的使用應該在專業醫生的指導下進行，以確保不會對您的病情造成負面影響。

總結來說，建議您儘快就醫，尋求神經內科或復健科的專業意見，並考慮進一步的物理治療或其他治療選項。
保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。