眼睛閃黑、頭暈、耳鳴：中風前兆或腦瘤？-神經內科

眼睛閃黑，頭暈，耳鳴？

近三四個月以來，偶爾會有眼睛閃黑的情況，一開始是像有人從上面往下蓋了一塊布一秒後又掀開，一直到昨天黑的方式變成像突然有人開關燈一樣，也是只持續一秒
最近一星期有一次有感到異常頭暈，暈到我要扶住東西，拿下口罩坐下休息後有感覺好點可還是感到頭暈，大概持續了數小時
最近幾年常常耳鳴，本來都是高頻耳鳴，最近偶爾會聽到咚咚咚的耳鳴聲，有時是單側的，尤其睡覺時最明顯
從國中開始偶爾會頭痛，不過次數較少，本來是只痛太陽穴，現在是會從頸部痛到太陽穴，通常睡一覺後會消失
我們家有中風的家族病史，我很擔心是中風前兆或是腦瘤，我真的擔心到憂鬱症都回來了，過年年夜飯大家都在笑，只有我是哭著吃的，我很害怕
檢查做過眼科診所: 眼底檢查，輔大心臟科:心臟超音波，心電圖，神經內科: 頸部超音波，眼底檢查右眼視網膜裂孔，心臟有點瓣膜關不緊，不過問題不大，我沒有做過腦部核磁共振

647，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/21

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀, 我第一個也是會先排除單側頸動脈狹窄造成的黑矇症, 或是心律不整等心臟問題導致的症狀; 不過, 如果頸動脈超音波和心臟檢查做完是正常的話, 應該可以排除
得到腦瘤的機會很低, 但如果還是很擔心且症狀持續的話, 仍可以跟您的神經科醫師討論是否需要排核磁共振檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2023/01/21
資料來源：台灣e院 - 眼睛閃黑，頭暈，耳鳴

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括眼睛閃黑、頭暈、耳鳴以及家族中有中風病史，這些情況確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要釐清這些症狀可能的原因，並且了解它們是否與中風或腦瘤有關。

眼睛閃黑的情況，可能是由於視網膜的問題，例如視網膜裂孔或是視網膜脫落。
您提到的眼底檢查顯示右眼有視網膜裂孔，這可能是造成您眼睛閃黑的原因之一。
視網膜裂孔可能導致視覺的突然變化，尤其是在用眼過度或是眼睛疲勞的情況下。

頭暈的部分，您提到的感覺像是扶住東西才能穩住，這可能是由於血壓變化、耳朵內部的平衡系統問題（如前庭神經炎）或是其他神經系統的問題。
耳鳴的情況，尤其是您提到的高頻耳鳴和偶爾的低頻耳鳴，這也可能與耳朵的健康有關，像是耳蝸或聽神經的問題。

至於中風的風險，通常中風會伴隨著一些明顯的神經功能缺損，例如肢體無力、語言不清或是視力突然喪失等。
您提到的症狀雖然令人擔心，但並不完全符合典型中風的表現。
特別是如果您在檢查中已經排除了頸動脈狹窄和心臟問題，那麼中風的風險會相對降低。

腦瘤的可能性也需要考慮，但通常腦瘤會伴隨著其他症狀，如持續性頭痛、視力改變、癲癇發作等。
如果您的症狀是間歇性且不持續，則腦瘤的可能性相對較低。

基於您的症狀和檢查結果，建議您與神經科醫師進一步討論是否需要進行腦部核磁共振（MRI）檢查，以排除任何潛在的腦部問題。
這樣的檢查可以提供更清晰的腦部影像，幫助醫生做出更準確的診斷。

此外，您提到的情緒問題也需要重視。
長期的擔憂和焦慮可能會影響您的生活品質，甚至導致憂鬱症狀的復發。
建議您尋求心理諮詢或與專業的心理醫師討論，這樣可以幫助您更好地應對這些情緒問題。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估和檢查，特別是腦部的影像學檢查，以排除中風或腦瘤的可能性。
同時，注意心理健康，尋求專業的心理支持也是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療，並恢復健康。