眼睛閃黑、頭暈、耳鳴:中風前兆或腦瘤?-神經內科

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眼睛閃黑,頭暈,耳鳴?


近三四個月以來,偶爾會有眼睛閃黑的情況,一開始是像有人從上面往下蓋了一塊布一秒後又掀開,一直到昨天黑的方式變成像突然有人開關燈一樣,也是只持續一秒最近一星期有一次有感到異常頭暈,暈到我要扶住東西,拿下口罩坐下休息後有感覺好點可還是感到頭暈,大概持續了數小時最近幾年常常耳鳴,本來都是高頻耳鳴,最近偶爾會聽到咚咚咚的耳鳴聲,有時是單側的,尤其睡覺時最明顯從國中開始偶爾會頭痛 ,不過次數較少 ,本來是只痛太陽穴,現在是會從頸部痛到太陽穴,通常睡一覺後會消失我們家有中風的家族病史,我很擔心是中風前兆或是腦瘤,我真的擔心到憂鬱症都回來了,過年年夜飯大家都在笑,只有我是哭著吃的 ,我很害怕檢查做過 眼科診所: 眼底檢查,輔大心臟科:心臟超音波,心電圖,神經內科: 頸部超音波,眼底檢查右眼視網膜裂孔,心臟有點瓣膜關不緊 ,不過問題不大 ,我沒有做過腦部核磁共振


647,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/21

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好依您的症狀, 我第一個也是會先排除單側頸動脈狹窄造成的黑矇症, 或是心律不整等心臟問題導致的症狀; 不過, 如果頸動脈超音波和心臟檢查做完是正常的話, 應該可以排除得到腦瘤的機會很低, 但如果還是很擔心且症狀持續的話, 仍可以跟您的神經科醫師討論是否需要排核磁共振檢查謝謝您的提問

回覆日期:2023/01/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括眼睛閃黑、頭暈、耳鳴以及家族中有中風病史,這些情況確實讓人感到擔憂。
首先,我們需要釐清這些症狀可能的原因,並且了解它們是否與中風或腦瘤有關。

眼睛閃黑的情況,您提到的像是「有人從上面往下蓋了一塊布」的感覺,這可能與視網膜或視神經的問題有關。
您已經做過眼底檢查,並且發現有視網膜裂孔,這是一個需要注意的情況,因為視網膜裂孔可能會導致視力問題,甚至視網膜脫落。
建議您定期追蹤眼科醫師的建議,並且注意任何視力的變化。

頭暈的情況,尤其是當您需要扶住東西才能穩住身體時,這可能是由於多種原因引起的,包括內耳問題(如前庭神經炎)、低血壓、貧血或甚至是焦慮等心理因素。
您提到的耳鳴,尤其是單側耳鳴,可能與耳朵的內部結構有關,或是與血流動力學有關。
耳鳴的原因很多,有時候可能與壓力、疲勞或耳部感染有關。

至於中風的風險,您提到的症狀並不完全符合典型的中風表現。
中風通常會伴隨著突發的肢體無力、語言不清或視力喪失等症狀。
儘管如此,因為您有家族病史,建議您與神經科醫師討論進一步的檢查,例如腦部核磁共振(MRI),以排除腦部的結構性問題,包括腦瘤或其他病變。

另外,您提到的憂鬱情緒也不容忽視。
長期的身體不適和擔憂可能會導致心理健康問題,建議您尋求心理諮詢或治療,這對於改善您的情緒和生活質量是非常重要的。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣,對於改善您的整體健康狀況是有幫助的。
若症狀持續或加重,請務必及時就醫,並與醫療專業人員保持良好的溝通,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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