車禍導致大拇指側邊脫皮及瘀青，是否可能有骨裂或傷口疼痛？-外科

車禍後，大拇指側邊脫一層皮，瘀青？

牽車不小心催到油門導致腳大拇指側邊脫皮，且瘀青有一個血塊。
已過了兩天，大拇指一直會隱隱作痛，請問是否有骨裂造成疼痛還是傷口造成疼痛？

AMenda，30~39歲女性，詢問日期：2023/01/21

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
如果有被壓到就去醫院照一張X光比較保險。
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2023/01/21
資料來源：台灣e院 - 車禍後，大拇指側邊脫一層皮，瘀青

彙整補充說明

根據您描述的情況，車禍導致大拇指側邊脫皮及瘀青，並且伴隨有血塊，這些症狀確實可能與骨裂或傷口疼痛有關。
首先，我們需要了解大拇指的解剖結構及其受傷後的反應。

大拇指由多個骨頭組成，包括近端趾骨和遠端趾骨，這些骨頭在受到外力撞擊時，可能會發生骨裂或骨折。
您提到的脫皮和瘀青，通常是由於皮膚受到直接的撞擊或壓迫所引起的，這是外傷後常見的反應。
血塊的形成則是身體自我修復過程的一部分，通常表示有內部出血。

在您受傷後的兩天內，持續的隱隱作痛可能是由於以下幾個原因：
1. 傷口疼痛：脫皮的部位可能會因為暴露在外界環境中而感到疼痛，尤其是當傷口接觸到衣物或其他物體時，會引起不適感。

2. 淤血及腫脹：瘀青的形成表示有血液在皮膚下積聚，這可能會導致周圍組織的壓迫感和疼痛。
腫脹的組織也可能會壓迫神經，進一步加劇疼痛感。

3. 骨裂或骨折：如果大拇指的骨頭在受傷時受到強烈的撞擊，則有可能出現骨裂或骨折。
這種情況下，疼痛通常會比單純的軟組織損傷更為明顯，並且可能伴隨著腫脹和活動受限。

由於您已經過了兩天，疼痛仍然存在，建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行X光檢查，以排除骨裂或骨折的可能性。
即使X光檢查未必能完全顯示出所有的骨傷，但它仍然是初步評估的重要工具。
如果X光結果正常，但疼痛仍然持續，醫生可能會考慮進一步的檢查，如MRI，以評估軟組織的損傷情況。

在等待就醫的同時，您可以採取一些自我護理措施來減輕疼痛和腫脹，例如：
- 冰敷：在受傷的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次，可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 抬高受傷部位：盡量將受傷的手抬高，有助於減少血液流向受傷部位，從而減少腫脹。

- 避免過度使用：在疼痛未緩解之前，儘量避免使用受傷的手指，以免加重傷情。

總之，持續的疼痛和不適感不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估與治療。
希望您早日康復！