腳踝以下麻木刺痛,可能是什麼原因導致的?-神經內科

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腳板輕壓就刺痛?


腳踝以下(腳趾、腳底板等皆是)平常會麻,輕壓就會刺痛,感覺沒有血液在流通,不太能行走,小腿跟腰椎也會麻。
看了醫生,照核磁共振也只說脊椎有比較小,看起來沒壓迫到神經,就只開藥,但狀態一直沒有改善,本身有高血壓,想問是什麼原因導致這個症狀?
還可以掛什麼科或去做什麼檢查?



123,50~59歲男性,詢問日期:2023/01/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“腳踝以下(腳趾、腳底板等皆是)平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小,看起來沒壓迫到神經”腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像,無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。
此外,您的症狀可能要考慮周邊神經問題。
周邊神經異常的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/01/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腳踝以下的麻木刺痛感,可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,這些症狀可能與周邊神經病變有關,這是一種影響身體周邊神經的疾病,可能導致麻木、刺痛、灼熱感等感覺異常。
周邊神經病變的常見原因包括糖尿病、酒精濫用、維生素缺乏(如維生素B12)、以及某些自體免疫疾病等。

此外,您提到的高血壓也可能是影響血液循環的一個因素,導致下肢的血液供應不足,進而引發麻木和刺痛的感覺。
這種情況下,建議您檢查血管的健康狀況,可能需要進行血管超音波檢查,以評估血流是否正常。

您提到的腰椎問題,雖然核磁共振顯示沒有明顯壓迫神經,但在某些情況下,即使沒有明顯的壓迫,腰椎的退化或其他結構性問題仍然可能影響到神經的功能,導致下肢的麻木和疼痛。
這種情況下,建議您可以考慮進一步的神經學檢查,例如神經傳導速度檢查或肌電圖,以評估神經的功能狀態。

在這種情況下,建議您可以掛神經內科或骨科的門診,這兩個科別的醫師都能針對您的症狀進行詳細的評估和檢查。
神經內科醫師可以針對周邊神經病變進行診斷,而骨科醫師則可以評估是否有脊椎或關節的問題。

另外,您提到的症狀在輕壓時會刺痛,這可能與神經的敏感性有關,建議您在日常生活中注意避免長時間保持同一姿勢,並適度活動,以促進血液循環。
若症狀持續不改善,或有加重的情況,務必儘快就醫,尋求專業的醫療建議。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、控制血壓等,對於改善您的症狀也有幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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