大便相關問題？
你好醫生 :約莫這兩個禮拜(16號前後)開始 有腹瀉的情況出現 .目前正在吃醫院開的藥 (第三天左右) 小弟本身容易緊張且焦慮 ( 因為小弟我有照顧過癌父 深怕自己可能也有問題)------------------------------------------------------------<目前狀況>1. 以前一天一次 現在一天兩次 (固定) / 大部分都是 軟便 或是 鬆散(一大坨) 便與正常便 反反覆覆 近兩天有恢復粗細硬度 情況反覆 / 顏色目測都是土黃到褐色 / 順腸幾乎不用力 / 目測是沒看見血或是相關顏色 / 偶爾可以在糞便中看見因該是 灰黑色 ! 渣渣?2. 中間有看過診所 (三天藥 / 醫生說可能諾羅 ) 及醫院 (開了14天藥 / Famotidine 20mg 胃樂順 及 Mebeverine 135mg 美必胃 舒腹達 (7天) ) ps 目前服藥第三天左右<身體目前>頭暈吐噁心 無 (前面3天有 之後到目前27號沒有)有類似低燒 (無量 臉頰跟呼出來氣感覺熱 時有時無)體重目前並無下降腸鳴明顯 (肚子餓特別明顯但偏大聲 其餘時間很少)腹部無絞痛 無異狀無貧血症狀 ( 小弟觀察眼瞼 看起來正常)脹氣幾乎沒有 (有一天有但就僅此那一天)<飲食> 飲料 糖 (不喝) 水咖啡 (大部分都是這兩個交替) 水果青菜(每天吃但量可能不足) 燒烤炸 (幾乎不吃 上次吃快一個月前)<運動> 基本上3~4天 踏步 捲腹 深蹲 (多次 大概10~15分)<生活> 待業平日長時間待在椅子上 / 無菸無酒 晚上11~12點前後入睡------------------------------------------------------------<提問>1 . 這樣的情況下 是否是重症呢?2 .如果再出現其他甚麼症狀 ? 或是持續多久? 就需要再次就醫?3 .小弟愚鈍 不知道是否跟精神壓力 所造成 或是 疾病造成 關係比較大?4. 以上小弟需要在加看身心科嗎? (去年10月之前有短期看過 醫生說是有恐慌焦慮 目前自行斷藥)5. 還是說只需要觀察? 是否是藥品的影響ps.雖然醫生說 我這年紀重症機會少 但我還是非常擔心
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/27
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
陳先生您好：不知道您的對重症的定義，建議就醫讓醫師評估是否需要進一步檢查，才知道何問題？
如容易緊張及焦慮，建議看一下身心科。
南投醫院關心您。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任
回覆日期：2023/01/27
彙整補充說明
腹瀉是一種常見的腸胃不適症狀，可能由多種因素引起，包括飲食、感染、壓力、腸道疾病等。
根據您提供的情況，您最近出現了腹瀉的情況，並且伴隨著一些焦慮和緊張的情緒，這些都可能是導致您腹瀉的原因之一。
首先，腹瀉的原因可以分為以下幾類：
1. 感染性腹瀉：這是最常見的原因之一，通常由病毒（如諾羅病毒、輪狀病毒）、細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）或寄生蟲引起。
您提到醫生懷疑可能是諾羅病毒，這是一種常見的病毒性腸胃炎，通常會伴隨腹痛、嘔吐和腹瀉。
2. 食物不耐受或過敏：某些食物可能會引起腸胃不適，特別是乳製品、油膩食物或某些水果。
您提到的飲食習慣中，咖啡和某些食物可能會刺激腸道，導致腹瀉。
3. 腸道疾病：如腸躁症、克隆病或潰瘍性結腸炎等，這些疾病可能會導致持續的腹瀉和其他腸胃症狀。
4. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響腸道功能，導致腹瀉。
您提到自己容易緊張，這可能是影響您腸道健康的一個因素。
針對您的問題：
1. 是否是重症？
：根據您描述的症狀，若沒有體重減輕、血便或持續高燒等情況，則不太可能是重症。
但持續的腹瀉仍需關注，建議定期就醫檢查。
2. 何時需要再次就醫？
：如果腹瀉持續超過一週，或出現新的症狀如高燒、劇烈腹痛、血便或體重明顯減輕，則需要再次就醫。
3. 精神壓力的影響：您的焦慮和緊張可能會影響腸道功能，建議尋求心理諮詢或身心科醫生的幫助，以減輕壓力。
4. 是否需要看身心科？
：如果您感到焦慮影響到日常生活，建議尋求專業的心理諮詢，這有助於改善您的情緒和腸道健康。
5. 觀察與藥品影響：目前的藥物治療可能會對您的症狀有所幫助，但若症狀持續不改善，建議與醫生討論是否需要調整治療方案。
最後，建議您在飲食上保持清淡，避免油膩及刺激性食物，並保持良好的水分攝取，以防脫水。
若症狀持續或加重，請務必尋求醫療協助。
希望您早日康復！
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