腳底麻痺與自律神經失調相關性探討-神經內科

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腳底發麻?


醫師您好,三年前因頭暈有被診斷出自律神經失調,後來吃藥之後也改善很多也未再吃藥,陸陸續續頭暈還是有再出現但也都一下子就好了,但這幾天又出現頭暈有時候動一下就暈,接著開始出現腳底麻麻的持續整天,但不是像我們坐太久超級麻那種,就是一個麻的感覺一直在然後腳都冰冰的,睡醒之後會好一點過一下又出現那個感覺,想請問這跟自律神經有關嗎?
謝謝


Hsuan,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Hsuan 小姐您好:您提到“出現頭暈有時候動一下就暈”良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
至於您提到“就是一個麻的感覺一直在然後腳都冰冰的”首先要考慮周邊神經的問題,症狀經常是對稱型,身體兩側都會有感覺麻麻或有不敏感的情形,透過儀器檢測一側即可;如果是中風或外傷造成的神經受傷,則是單邊的神經受損,需用儀器檢測兩側結果之差異。
周邊神經檢查分為兩種,「神經傳導檢查」屬傳統的檢查,主要檢測大纖維神經。
如果神經麻木的情形,迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變,這屬於神經急症。
必須至急診就醫。
感謝您的提問,歡迎再討論建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/02/01

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在三年前被診斷為自律神經失調,並且在接受治療後有過改善,但最近又出現了頭暈和腳底麻麻的情況。
這些症狀確實可能與自律神經失調有關,但也需要考慮其他可能的原因。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓、消化和體溫等。
當自律神經失調時,可能會導致身體在應對壓力或變化時出現不正常的反應,這可能解釋您所經歷的頭暈和麻木感。
特別是當您提到“動一下就暈”的情況,這可能與姿勢變化有關,像是良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV),這是一種常見的內耳問題,會導致在改變頭部位置時出現暈眩感。

至於腳底的麻麻感,這可能是周邊神經的問題。
周邊神經病變通常會導致麻木、刺痛或燒灼感,這些症狀可能是由於神經受到壓迫、缺血或其他因素引起的。
您提到的“冰冰的”感覺也可能與血液循環不良有關,這在自律神經失調的情況下是常見的,因為自律神經系統的失調可能影響到血管的收縮與擴張,進而影響到血液流向四肢的情況。

另外,您提到的症狀在睡醒後會有所改善,這可能意味著在靜止狀態下,神經的壓迫或血液循環問題會有所緩解,但在活動後又會重新出現。
這種情況可能與姿勢有關,長時間的壓迫或不良姿勢可能會導致神經受到影響。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況:
1. 就醫檢查:建議您尋求神經內科的專業評估,進行神經傳導檢查或其他相關檢查,以確定是否存在周邊神經病變或其他神經系統的問題。

2. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間壓迫某一部位,並保持適當的運動,以促進血液循環。

3. 壓力管理:由於自律神經失調與壓力有密切關聯,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減少壓力,改善自律神經的功能。

4. 定期追蹤:由於您的症狀有反覆出現的情況,建議定期回診,讓醫生能夠根據您的症狀變化調整治療方案。

總之,您的症狀可能與自律神經失調有關,但也有可能是其他因素造成的。
透過專業的醫療評估,您將能夠獲得更清晰的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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