腳底麻痺與自律神經失調相關性探討-神經內科

腳底發麻？

醫師您好，三年前因頭暈有被診斷出自律神經失調，後來吃藥之後也改善很多也未再吃藥，陸陸續續頭暈還是有再出現但也都一下子就好了，但這幾天又出現頭暈有時候動一下就暈，接著開始出現腳底麻麻的持續整天，但不是像我們坐太久超級麻那種，就是一個麻的感覺一直在然後腳都冰冰的，睡醒之後會好一點過一下又出現那個感覺，想請問這跟自律神經有關嗎？謝謝

Hsuan，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Hsuan 小姐您好：
您提到“出現頭暈有時候動一下就暈”
良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
至於您提到“就是一個麻的感覺一直在然後腳都冰冰的”
首先要考慮周邊神經的問題，症狀經常是對稱型，身體兩側都會有感覺麻麻或有不敏感的情形，透過儀器檢測一側即可；如果是中風或外傷造成的神經受傷，則是單邊的神經受損，需用儀器檢測兩側結果之差異。周邊神經檢查分為兩種，「神經傳導檢查」屬傳統的檢查，主要檢測大纖維神經。
如果神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。
必須至急診就醫。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/01
資料來源：台灣e院 - 腳底發麻

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，腳底麻痺與自律神經失調之間的關聯性確實值得探討。
自律神經系統主要負責調節身體的無意識功能，包括心跳、血壓、消化等，當這個系統出現失調時，可能會導致多種症狀，包括頭暈、麻木感、以及四肢的異常感覺。

您提到的腳底麻麻的感覺，持續整天且伴隨著冰冷感，這可能與周邊神經的功能有關。
自律神經失調可能會影響到血液循環，進而導致四肢的感覺異常。
當自律神經系統失調時，交感神經和副交感神經的平衡會受到影響，這可能導致血管收縮或擴張的異常，進而影響到血流，造成腳部的麻木感和冰冷感。

此外，您提到的頭暈症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經失調常常會引發體位性低血壓，這種情況下，當您從坐姿或躺姿突然站起時，可能會感到暈眩。
這是因為血液未能迅速供應到大腦，導致暈眩感。

在臨床上，周邊神經病變也是造成腳部麻木的常見原因之一。
這可能是由於糖尿病、維生素缺乏、或是其他代謝性疾病引起的。
若您的症狀持續存在，建議您尋求神經內科醫師的評估，進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以排除周邊神經病變的可能性。

另外，您提到的症狀在睡醒後會稍微改善，這可能與休息後血液循環的恢復有關。
當身體處於靜止狀態時，血液流動可能會受到影響，尤其是長時間保持同一姿勢時，這會導致局部的血液循環不良，進而引發麻木感。

總結來說，您的腳底麻痺感與自律神經失調可能存在一定的關聯，但也不排除其他因素的影響。
建議您持續觀察症狀的變化，並尋求專業醫師的進一步檢查與診斷，以便針對性地進行治療。
希望您早日康復，保持身體健康！