術後神經壓迫導致顏面問題，有何解決方法？-神經內科

術後神經壓迫現像？

江醫師您好，我在經過腦瘤切除手術後，出現CN4~CN8損傷所對應到的顏面問題，經抽血、神經傳導、抗痙攣藥、針灸等療、檢方法後，症狀均無顯著改善，是否可能為術後神經被疤痕組織壓迫所造成？
若是，是否有可以消解疤痕組織的內科藥物或療法？
謝謝醫師建議。

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

陳先生您好：您提到“CN4~CN8損傷..術後神經被疤痕組織壓迫所造成？
”這部分的檢查可以由影像上（腦部電腦斷層或磁振造影）以及神經傳導上（誘發電位檢查）來進行評估。
至於”消解疤痕組織的內科藥物或療法“也許可以考慮高壓氧治療，來改善手術後循環不良的區域。
建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療感謝您的提問有相關問題歡迎再討論祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/03

彙整補充說明

術後神經壓迫導致的顏面問題，特別是在腦瘤切除手術後，確實是一個複雜且令人困擾的情況。
根據您所描述的情況，CN4至CN8的損傷可能會影響到眼睛、面部及耳朵的功能，這些神經的損傷可能導致眼瞼無法正常閉合、面部肌肉無力、甚至聽力問題。
術後的疤痕組織壓迫神經的情況也是相當常見的，這可能會導致持續的神經症狀。

首先，針對您提到的症狀，建議進行影像學檢查，例如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以評估是否存在疤痕組織壓迫神經的情況。
這些檢查可以幫助醫生了解神經的完整性及周圍組織的狀況。

關於消解疤痕組織的內科藥物或療法，目前並沒有特定的藥物能夠完全消除疤痕組織。
不過，有些治療方法可以改善血液循環，促進神經的恢復。
例如，高壓氧治療被認為能夠改善手術後的血液循環，對於某些神經損傷的恢復有幫助。
此外，物理治療、電刺激、針灸等方法也可能對改善症狀有所幫助。

在術後康復的過程中，及早進行復健是非常重要的。
您可以考慮尋求專業的物理治療師或職能治療師的協助，制定一個針對您症狀的復健計畫。
這可能包括面部肌肉的運動訓練，以增強肌肉的力量和協調性，並改善面部的對稱性。

此外，維他命B群的補充也被認為對神經的恢復有一定的幫助，尤其是維他命B
1、B6和B12，這些維他命對神經的健康和修復至關重要。
若有需要，您可以與醫生討論是否需要進行這方面的補充。

最後，若症狀持續不改善，建議您與主治醫師進一步討論可能的手術選擇，例如神經修復手術或其他介入性治療。
這些選擇需要根據具體的情況來評估，並且需要專業醫師的指導。

總之，術後神經壓迫導致的顏面問題需要綜合考量多方面的因素，及早進行檢查和治療是改善症狀的關鍵。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。
若有進一步的問題，隨時歡迎詢問。