跌倒膝蓋撞傷後的症狀與治療-骨科

跌倒膝蓋撞傷？

醫師您好：

約莫一個月前我在火車站大廳趕車時跌倒、雙膝跪地（右膝撞傷較為嚴重），當下雖然疼痛但可以順利站起來，事後也能自由行走。受傷後立刻冰敷處理並抬高雙膝，擦成藥、休息了一個月；這一個月來行走蹲坐無礙，只有撞傷處接觸、負重會疼痛。
目前外觀上瘀青已經消除，但右膝仍然有一塊腫脹突起（無瘀血，僅腫脹），大概在髕骨的地方。右膝蓋負重、施壓會疼痛，但行走、蹲坐依然沒有問題。平常要是沒有壓到右膝腫脹的那個位置，就不會感覺到疼痛。

想知道這種狀況是否為癒合的一環？還是必須立即就醫？如果是癒合的一環，大概要多久才會完全康復？如果必須立即就醫，該掛骨科還是復健科？擦成藥能否自癒？

謝謝您播冗給予回覆！

陳，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

這是挫傷之後癒合的過程
傷到的地方會腫脹疼痛的
但是兩三個月之後就會慢慢消失了
如果一質變好起來就不必去看醫師了

回覆日期：2023/02/06
資料來源：台灣e院 - 跌倒膝蓋撞傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在一個月前的跌倒事故中，右膝受到撞擊，雖然當下疼痛但能夠站起來，並且在接下來的時間內行走和蹲坐都沒有問題，這顯示您的膝關節功能尚在正常範圍內。
然而，您提到的右膝腫脹和在施壓時的疼痛，則需要進一步的關注。

首先，膝蓋的腫脹可能是由於受傷後的炎症反應所引起的。
這種情況在膝蓋受傷後是相當常見的，尤其是在撞擊或扭傷的情況下。
腫脹通常是身體對於受傷的自然反應，目的是保護受傷部位並促進癒合。
隨著時間的推移，這種腫脹應該會逐漸減少，疼痛也會隨之改善。

不過，您提到的右膝在施壓時仍然會感到疼痛，這可能是因為受傷的部位仍然沒有完全癒合，或者可能存在其他問題，例如半月板損傷或韌帶受損。
這些情況在膝蓋受傷後並不罕見，特別是如果有過度的負重或不當的運動方式。

關於是否需要就醫，建議您觀察以下幾個指標：
1. 腫脹持續不退：如果腫脹在一段時間內沒有改善，或者反而加重，建議您儘快就醫。

2. 疼痛加劇：如果施壓時的疼痛感加重，或者出現其他不適症狀，如膝關節活動受限、卡住感或聽到異常聲音，則需要尋求專業醫療意見。

3. 功能障礙：如果您發現行走或日常活動受到影響，這也是需要就醫的信號。

如果您決定就醫，建議掛骨科，因為骨科醫師專門處理骨骼和關節的問題，能夠進行必要的檢查，如X光或MRI，以確定是否有骨折、韌帶損傷或其他問題。

至於擦成藥的使用，這類藥物通常可以幫助減輕疼痛和消炎，但並不能完全替代醫療評估。
若症狀持續不改善，建議尋求醫療專業的幫助，進行更全面的評估和治療。

最後，膝蓋的完全康復時間因個人情況而異，通常需要數週到數月不等。
保持適度的休息和避免過度負重是非常重要的，並可考慮進行物理治療來促進康復。
希望您能早日康復！