牙根斷裂疑慮:植牙或拔牙?-牙科

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疑似牙根斷裂?


醫生您好2022.4 右下倒數第二顆臼齒做了根管治療+牙套之後吃東西都無任何問題直至2022.10咬東西會有痠痛感就找顯微根管專科醫生諮詢醫生說X光片看起來有些許陰影 但他還不能肯定原因牙套材質和密合都很好 也無裂痕 排除蛀牙有可能的是當初根管裡面沒處理好導致殘留細菌也有可能是牙根斷裂(當下內心震驚,想說我都戴牙套了也吃得小心翼翼...)要我再觀察三個月後 再照一次X光才會比較清楚在這之後牙齒突然又沒有感到痠痛感了但前陣子約兩三個禮拜前該顆牙齒與牙齦交界處長出水泡(膿泡)剛好也到了回診照X光的時候醫生說陰影有變大 而且剛好是再漲膿泡的地方紅色為陰影處https://i.imgur.com/liNCUVZ.jpg他覺得大概有8成機率是裡面牙根斷裂了第一種是拔牙、植牙(因為我相鄰兩顆的牙齒狀況良好,推薦我植牙,不用磨相鄰牙齒)第二種是拆牙套,開顯微鏡檢查看看是否真的為牙根斷裂,如果沒斷,就做二次根管治療但醫生說牙根斷裂機率很大,如果開顯微鏡檢查發現是牙根斷裂一樣回到第一種拔牙、植牙,然後另外有開顯微鏡儀器一次5000的費用會比較推薦我多花5000檢查牙根有無斷裂,還是直接拔牙植牙?還是有其他能保存牙齒的方式…?
謝謝



tony,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/06

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,確實可能兩個牙根交接處有問題。
1.可先拍攝cone beam CT確認是否有斷裂 (同樣會有額外的費用)2.拆開牙套後確認是否還能進行根管或牙周相關治療3.若真的無法治療,再決定是否要重建(拔牙/植牙),或是先與問題(斷根/殘根)共存一段時間後再決定



回覆日期:2023/02/06

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前面臨的問題確實相當複雜,涉及牙根斷裂的可能性以及後續的治療選擇。
首先,牙根斷裂是一個相對嚴重的牙科問題,通常會導致牙齒的功能受損,並可能引起持續的疼痛或不適感。
根據您所述的症狀,包括咬東西時的痠痛感以及牙齦處的膿泡,這些都可能是牙根斷裂或根管治療不完全的徵兆。

在這種情況下,您有幾個選擇:
1. 進行顯微鏡檢查:如您所提到的,進行顯微鏡檢查可以更清楚地了解牙根的狀況。
如果檢查結果顯示牙根並未斷裂,則可以考慮進行二次根管治療,這可能會挽救這顆牙齒。
然而,這項檢查的費用為5000元,您需要考慮這筆費用是否在您的預算內。

2. 拔牙與植牙:如果顯微鏡檢查結果顯示牙根確實斷裂,則拔牙和植牙將是必要的選擇。
植牙的好處在於不需要磨損相鄰的牙齒,並且能夠恢復咀嚼功能。
植牙的成功率相對較高,但也需要考慮到手術的費用及後續的護理。

3. 其他保存牙齒的方式:在某些情況下,如果牙根的損傷不嚴重,牙醫可能會建議使用牙釘或其他修復材料來加強牙齒的結構,並進行牙套修復。
這需要根據牙齒的具體狀況來決定。

4. 第二意見:如果您對目前的診斷或建議有疑慮,尋求第二意見是非常合理的。
不同的牙醫可能會有不同的看法和治療方案,這有助於您做出更明智的決定。

在做出決定之前,建議您仔細考慮每個選項的優缺點,並與您的牙醫進行深入的討論。
您也可以詢問牙醫關於治療的預期效果、可能的風險以及後續的護理需求。
最重要的是,選擇一個您信任的牙醫,並確保您對治療計劃感到滿意。

最後,無論您選擇哪種治療方式,保持良好的口腔衛生習慣都是非常重要的,這將有助於減少未來牙齒問題的發生。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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