近視眼鏡導致頭暈不適感的原因及解決方法-眼科

載近視眼鏡有暈眩不舒服感。？

高主任您好：
我右眼二年前白內障手術，預留近視200度；左眼近視575度，二年前也檢查出有輕度白內障、黃斑部皺褶看格線有點扭曲。目前載近視眼鏡（右－200，左－550）會有頭暈不舒服感。
我的問題是：
（1）上述戴眼鏡不適感是因為一眼黃斑部皺褶看物體變形所致、還是兩眼視差大的關係？
（2）如果我左眼也進行白內障手術、預留近視150或100度，這樣可以消除戴眼鏡時的暈眩不舒服感嗎？這是好方法嗎？
感謝您！

李先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/02/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.上述戴眼鏡不適感可能是兩眼視差大的關係造成的。黃斑部皺褶對物體變形的影響通常不會導致戴眼鏡時頭暈不舒服。

2.如果進行左眼白內障手術，預留近視150或100度可以減少兩眼視差，有可能消除戴眼鏡時的暈眩不舒服感。

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高丕霖

回覆日期：2023/02/06
資料來源：台灣e院 - 載近視眼鏡有暈眩不舒服感。

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的戴眼鏡不適感，可能與兩個主要因素有關：一是黃斑部皺褶的影響，二是兩眼之間的視差。
黃斑部皺褶會導致視覺上的變形，這可能會使您在看東西時感到不適，尤其是在需要精確對焦的情況下。
然而，您目前的近視度數差異（右眼200度，左眼550度）會造成明顯的視差，這也是導致頭暈和不適感的主要原因之一。
當兩眼的度數差異過大時，腦部需要額外努力來整合兩眼的視覺信息，這可能會引起視覺疲勞和頭暈。

關於您提到的第二個問題，如果您考慮對左眼進行白內障手術，並預留150或100度的近視度數，這樣的做法可能會有助於減少兩眼之間的視差，從而改善戴眼鏡時的暈眩感。
手術後，若左眼的視力能夠得到改善，且與右眼的度數差異減少，這將有助於視覺的協調，進而減少頭暈的情況。
不過，這樣的手術決策需要與您的眼科醫生詳細討論，因為手術的風險和收益需要仔細評估。

此外，您提到的頭暈和不適感也可能與眼鏡的配戴有關。
建議您在配眼鏡時，確保鏡片的光學中心與瞳孔對齊，這樣可以減少因為視覺不對稱而引起的頭暈感。
若鏡片的折射率、形狀或框架設計不合適，也可能導致視覺上的不適。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減少頭暈的不適感：
1. 定期檢查視力：定期到眼科進行視力檢查，確保度數的準確性。

2. 適當休息：長時間使用眼睛後，建議每隔一段時間休息一下，遵循20-20-20規則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

3. 調整環境光線：確保閱讀或工作的環境光線適中，避免過亮或過暗的情況。

4. 使用適合的眼鏡：如果目前的眼鏡不適合，考慮更換為更符合您視力需求的眼鏡。

最後，若您的頭暈感持續或加劇，建議儘早就醫，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！