近視眼鏡導致頭暈不適感的原因及解決方法-眼科

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載近視眼鏡有暈眩不舒服感。?


高主任您好:我右眼二年前白內障手術,預留近視200度;左眼近視575度,二年前也檢查出有輕度白內障、黃斑部皺褶看格線有點扭曲。
目前載近視眼鏡(右-200,左-550)會有頭暈不舒服感。
我的問題是:(1)上述戴眼鏡不適感是因為一眼黃斑部皺褶看物體變形所致、還是兩眼視差大的關係?
(2)如果我左眼也進行白內障手術、預留近視150或100度,這樣可以消除戴眼鏡時的暈眩不舒服感嗎?
這是好方法嗎?
感謝您!


李先生,70~79歲男性,詢問日期:2023/02/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.上述戴眼鏡不適感可能是兩眼視差大的關係造成的。
黃斑部皺褶對物體變形的影響通常不會導致戴眼鏡時頭暈不舒服。
2.如果進行左眼白內障手術,預留近視150或100度可以減少兩眼視差,有可能消除戴眼鏡時的暈眩不舒服感。


回覆日期:2023/02/06

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先我們來分析您目前的情況。
您提到右眼已經進行白內障手術並預留200度近視,而左眼則是575度近視,並且有輕度白內障及黃斑部皺褶的情況。
這樣的視力狀況確實可能導致戴眼鏡時的不適感,包括頭暈。


1. 不適感的原因
您所提到的頭暈不適感,可能是由以下幾個因素造成的:
- 視差問題:由於兩眼的度數差異(右眼200度,左眼550度),這會造成視差,導致大腦在處理視覺信息時出現困難,進而引發頭暈。
當兩眼的視覺信息不一致時,大腦需要額外的努力來調整,這可能會導致疲勞和不適。

- 黃斑部皺褶的影響:黃斑部皺褶會影響視覺的清晰度和物體的形狀,這可能會使您在使用眼鏡時感到視覺上的扭曲,進而引起頭暈。
雖然這種影響通常不會直接導致頭暈,但在與視差結合時,可能會加劇不適感。

- 鏡片的設計和適配:如果眼鏡的鏡片設計不符合您的視力需求,或鏡片的光學中心未能正確對準瞳孔,也可能導致視覺不適和頭暈。
特別是對於高度近視的患者,鏡片的折射率和設計都需要特別注意。


2. 白內障手術的考量
關於您提到的左眼白內障手術,預留150或100度的近視,這樣的做法在某些情況下是可行的,並且可能有助於減少兩眼之間的視差,從而減少頭暈的不適感。
這樣的手術可以改善視力,並且在術後的視力恢復過程中,可能會使您在配戴眼鏡時感到更為舒適。

然而,進行手術前,建議您與眼科醫生詳細討論,評估手術的風險和收益,並考慮到您目前的眼睛狀況(如黃斑部皺褶的情況)。
醫生會根據您的具體情況,給出最合適的建議。


解決方法
1. 定期檢查:建議您定期回診,檢查眼睛的健康狀況,特別是黃斑部的情況,並隨時調整眼鏡的度數。

2. 調整眼鏡:如果您目前的眼鏡度數或設計不適合,建議您回到眼鏡行進行調整,確保鏡片的光學中心與瞳孔對準,並考慮使用更輕便的鏡框。

3. 考慮隱形眼鏡:在某些情況下,隱形眼鏡可能會比眼鏡更舒適,尤其是對於高度近視的患者。
這可以減少視差的影響。

4. 視覺訓練:有些患者可能會從視覺訓練中受益,這可以幫助大腦更好地處理視覺信息,減少頭暈的情況。

5. 手術考量:如前所述,若考慮進行左眼白內障手術,請務必與專業醫生討論,評估手術的必要性及可能的效果。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到適合的解決方案,恢復舒適的視覺體驗!

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