早期收縮用藥問題:從康肯與心利正轉換至Inderal的風險和效果-心臟血管專科

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早期收縮用藥問題?


主任您好!我前年2011/11的時候帶7天心電圖 第一天有1800下的APC 一直到第七天都還是有300-400下的APC後來穩定 早晚吃 康肯1.25mg+心利正150mg 變成一個月大概只有3-4下APC(我心臟超音波都沒問題、三條心臟血管也都很乾淨、只有二尖瓣膜脫垂、沒有三高)今天因為突然來了個7下APC,讓我有點不知所措,所以趕緊找了其他心臟科醫生看診醫生說因為我APC的量很少 可以不吃藥或是換成 早晚吃 inderal 10mg(不吃康肯跟心利正)想請問這樣突然換成吃 Inderal 10mg 會不會讓APC變得像以前那樣頻繁或惡化?醫生是說 Inderal 對心房早縮比較有效,所以叫我改吃Inderal不知道主任您怎麼判斷,請問單吃inderal 會壓不過現在的APC嗎?另外醫生是說其實也可以不吃,但是我每早縮一次都能感覺得到,所以我基本上就是一直吃康肯 跟心利正,也很積極的看精神科 配合吃焦慮藥 憂鬱藥想問主任 如果只早晚吃Inderal 是否合適? 突然這樣改會不會讓早縮惡化或變嚴重謝謝主任!



阿鈞,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/08

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


不會惡化



回覆日期:2023/02/08

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前正在使用康肯(Concor)和心利正(Rytmonorm)來控制心房早期收縮(APC),並且在這段時間內,您的APC數量已經顯著減少。
最近出現的7下APC可能讓您感到不安,因此您尋求了其他心臟科醫生的意見,並考慮轉換至Inderal(美托洛爾)。

首先,Inderal(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,常用於治療高血壓、心律不整及焦慮等症狀。
對於心房早縮,Inderal通常被認為是有效的藥物,因為它能減少心臟的興奮性,降低心跳頻率,並可能減少早期收縮的發生。

關於您提到的突然轉換用藥的風險,這確實是一個需要謹慎考量的問題。
從康肯和心利正轉換至Inderal,可能會影響您的心臟電生理狀態。
雖然Inderal對心房早縮有一定的療效,但每個人的反應可能會有所不同。
有些患者在轉換後可能會經歷APC的頻率增加,特別是在剛開始使用新藥的初期。
這是因為身體需要時間來適應新的藥物。

如果您選擇只服用Inderal,建議您在開始用藥後密切觀察自己的心臟狀況,並定期進行心電圖檢查,以便及時發現任何異常情況。
若您發現APC的頻率再次增加,應立即與醫生聯繫,討論是否需要調整用藥或回到原來的治療方案。

至於您提到的焦慮和憂鬱的情況,這些情緒問題也可能影響心臟的健康,因為焦慮和壓力會導致心跳加速,進而可能引發或加重心律不整的情況。
因此,持續與精神科醫生合作,並在需要時進行心理輔導,對於整體健康是非常重要的。

最後,關於Inderal的劑量,10mg的劑量在許多情況下是合理的,但具體的劑量應根據您的個人情況和醫生的建議來調整。
建議您在開始新的用藥方案時,保持與醫生的良好溝通,並在用藥過程中隨時反映您的感受和任何不適。

總結來說,轉換用藥是一個需要謹慎考量的過程,建議您在醫生的指導下進行,並隨時注意身體的變化。
希望您能夠早日找到最適合您的治療方案,保持良好的心臟健康。

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