康肯與心利正：心房顫動的治療選擇？-心臟血管專科

康肯與心利正？

您好醫生我在兩年前因為新冠肺炎
大概29歲突然心房顫動不知道確切原因急診點滴注射了48小時的藥
最後用digoxin 才跳回來前面兩天注射了Amiodarone好像都沒用。
好了之後這兩年偶爾會出現短暫的心房顫動（頻率可能一兩個月一次）最近比較常出現心臟跳大力尤其清晨影響睡眠一位醫生開了康肯1.25毫克每天一顆後來轉去另一家醫院叫我不要吃康肯吃心利正早晚一顆
想問這個情況到底要吃康肯還是心利正才好前天又出現心房顫動的現象但也大概也是一分鐘就自己跳回來現在很怕會像前年一樣的狀況發生
再麻煩醫生解答
因為對藥物很敏感心利正這個藥物感覺很強不知道會不會有什麼嚴重的副作用防單的死亡率也很可怕
是否我的情況每天康肯是否也能控制心房顫動不發作？本身也是醫療人員再麻煩您

Jim，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
怎麼吃可以壓得住可以穩定就怎麼吃吧
康肯是否能控制心房顫動不發作？看您吃的反應吧
心利正也沒哪麼可怕
總之
怎麼舒服怎麼安心就怎麼吃吧
2 種作法都可以

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/05/04
資料來源：台灣e院 - 康肯與心利正

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在兩年前因新冠肺炎後出現心房顫動，並且在這段時間內經歷了多次心房顫動的發作。
您提到目前正在考慮使用康肯（Dronedarone）或心利正（Sotalol）來控制心房顫動的情況，這是一個非常重要的決策，因為這兩種藥物在治療心房顫動方面有不同的作用機制和適應症。

首先，康肯（Dronedarone）是一種抗心律不整藥物，主要用於治療非持續性心房顫動和心房撲動。
它的作用是通過延長心臟的電傳導時間來減少心房顫動的發作頻率。
康肯的副作用相對較少，但在某些情況下可能會引起肝功能異常或心臟衰竭的風險，因此在使用時需要定期監測肝功能和心臟狀況。

另一方面，心利正（Sotalol）是一種β-adrenergic blocker和抗心律不整藥物，主要用於控制心房顫動和心室心律不整。
心利正的副作用可能包括心跳過慢、低血壓和QT間期延長，這可能增加心律不整的風險。
由於心利正的作用較強，對於某些患者來說，可能會引起不適或副作用。

在選擇使用哪一種藥物時，您需要考慮以下幾點：
1. 症狀控制：如果您目前的症狀主要是短暫的心房顫動，且對於康肯的反應良好，則可以考慮繼續使用康肯。
若心利正能更有效地控制您的心律，則可以考慮轉換藥物。

2. 副作用的耐受性：由於您提到對藥物敏感，選擇時需要特別注意副作用的可能性。
若您在使用某一種藥物後出現不適，應立即告知醫生。

3. 醫生的建議：由於不同醫生可能會根據您的具體情況給出不同的建議，建議您與主治醫生進一步討論，了解他們的考量和建議的理由。

4. 定期檢查：無論選擇哪一種藥物，定期的心電圖檢查和血液檢查都是必要的，以便及時調整治療方案。

最後，心房顫動的管理是一個長期的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整（如減少咖啡因攝取、保持健康的體重、定期運動等）也能對控制心房顫動有幫助。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決策，並祝您早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。