康肯 與心利正？
您好醫生 我在兩年前因為新冠肺炎大概29歲突然心房顫動 不知道確切原因急診點滴注射了48小時的藥最後用digoxin 才跳回來前面兩天注射了Amiodarone好像都沒用。
好了之後這兩年偶爾會出現短暫的心房顫動（頻率可能一兩個月一次） 最近比較常出現心臟跳大力尤其清晨影響睡眠 一位醫生開了康肯1.25毫克 每天一顆 後來轉去另一家醫院叫我不要吃康肯吃心利正 早晚一顆想問這個情況到底要吃康肯還是心利正才好 前天又出現心房顫動的現象但也大概也是一分鐘就自己跳回來 現在很怕會像前年一樣的狀況發生再麻煩醫生解答因為對藥物很敏感 心利正這個藥物感覺很強 不知道會不會有什麼嚴重的副作用 防單的死亡率也很可怕是否我的情況 每天康肯是否也能控制心房顫動不發作？
本身也是醫療人員再麻煩您
Jim，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/04
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好怎麼吃可以壓得住 可以穩定就怎麼吃吧康肯是否能控制心房顫動不發作？
看您吃的反應吧心利正也沒哪麼可怕總之怎麼舒服怎麼安心就怎麼吃吧2 種作法都可以平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/05/04
彙整補充說明
您好，針對您提到的康肯（Bisoprolol）與心利正（Dronedarone）在心房顫動治療中的選擇，首先我們需要了解這兩種藥物的作用機制及其適應症。
康肯是一種選擇性β-adrenergic receptor blocker，主要用於治療高血壓和心臟病，能有效降低心跳速率，減少心臟的負擔。
對於心房顫動患者，康肯可以幫助控制心率，減少心房顫動發作的頻率，特別是在有心臟衰竭或心臟病史的患者中。
由於其降低心跳的特性，康肯在某些情況下可能會導致心跳過慢，因此在使用時需要定期監測心率，確保不低於60次/分鐘。
心利正則是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心房顫動和心房撲動。
它的作用是通過影響心臟的電傳導系統來穩定心律，減少心房顫動的發作。
心利正的使用通常適合那些有心房顫動病史的患者，尤其是當其他藥物無法有效控制心律時。
在選擇這兩種藥物時，您需要考慮以下幾點：
1. 心率控制：如果您的心率經常高於100次/分鐘，使用康肯可能有助於降低心率，減少心房顫動的發作頻率。
然而，如果您在使用康肯後出現心跳過慢的情況，則需要與醫師討論調整劑量或改用其他藥物。
2. 心房顫動的頻率與持續時間：如果您發現心房顫動的發作頻率增加，或每次發作持續的時間變長，這可能意味著需要重新評估目前的治療方案。
心利正在這種情況下可能是一個更合適的選擇，特別是如果您對康肯的反應不佳。
3. 副作用與耐受性：每個患者對藥物的反應不同，您需要根據自己的感受來調整用藥。
如果您在使用某種藥物後感到不適，應及時告知醫師，尋求替代方案。
4. 定期回診與監測：由於心房顫動的治療需要長期監測，建議您定期回診，並與醫師討論用藥的效果及可能的副作用。
醫師會根據您的具體情況調整治療方案，以達到最佳的控制效果。
總結來說，康肯與心利正各有其適應症與使用情境，選擇合適的藥物應根據您的具體病情、心率控制的需求及對藥物的耐受性來決定。
建議您在使用這些藥物時，保持與醫師的良好溝通，並定期進行健康檢查，以確保心臟健康得到有效管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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