智齒拆線後第二大臼齒牙肉腫脹原因及處理方法-牙科

智齒拆線後臼齒牙肉腫脹？

醫生您好：
上禮拜拔完水平智齒，今天拆線後第二大臼齒牙肉依然非常腫漲（如圖），甚至要遮蓋到牙齒，且下顎在抬頭時仍有緊繃感，臉部外觀有瘀青，拆線醫生告訴我可能要隔一段時間才能消退，想請問曾醫生這種腫脹的原因為何，這樣是正常的嗎？會這樣是因為裡面還有血塊嗎？如果熱敷會加速其消腫嗎？
加上只要我嘴巴稍微用力張開，智齒傷口的黑洞就會非常大，而臼齒牙齦的腫包是否會影響智齒黑洞的癒合速度呢？
謝謝醫生

傷口照片（沒有密碼直接按送出即可）
https://imgus.cc/voxX2

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

因為拔牙傷口內的血塊要一段時間才會慢慢吸收消失而被硬組織取代，這段期間要盡可能做好口腔清潔的工作，避免傷口感染發炎，而影響到傷口癒合。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/02/10
資料來源：台灣e院 - 智齒拆線後臼齒牙肉腫脹

彙整補充說明

拔除智齒後，特別是水平智齒，常常會引起周圍組織的腫脹和不適。
您提到的第二大臼齒牙肉腫脹，可能有幾個原因。
首先，拔牙後的腫脹是身體對手術的一種正常反應，這是因為手術過程中對周圍組織的損傷，導致局部血液循環增加，進而引起腫脹。
這種情況通常在手術後的幾天內達到高峰，然後會逐漸減少。

其次，您提到的瘀青現象，可能是因為在拔牙過程中，周圍的血管受到損傷，導致血液滲出到周圍組織，形成瘀血。
這也是正常的，通常會在一段時間內自行吸收。

至於您提到的腫脹是否與血塊有關，拔牙後的血塊是保護傷口的重要組織，幫助傷口癒合。
腫脹的情況不一定是因為血塊的存在，但如果血塊未能正常形成或被過早地移除，可能會影響癒合過程，導致更長時間的腫脹和不適。

關於熱敷的問題，通常在拔牙後的前48小時內，建議使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
冰敷可以幫助收縮血管，減少血液流入受傷區域，從而減少腫脹。
之後，若腫脹仍然存在，可以考慮使用熱敷來促進血液循環，幫助消腫，但需注意熱敷的時間和頻率，避免過度加熱造成不適。

至於您提到的智齒傷口的黑洞，這是正常的傷口癒合過程的一部分。
若第二大臼齒的腫脹影響到智齒傷口的癒合，可能會導致傷口癒合時間延長。
建議您在這段期間內保持良好的口腔衛生，避免刺激傷口，並定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。

如果腫脹持續不退，或伴隨有劇烈疼痛、發燒等症狀，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查，排除感染或其他併發症的可能性。
保持與醫療團隊的良好溝通，能夠更好地管理術後的恢復過程。
希望您早日康復！