PEP暴露後預防性投藥的相關疑問-內科

Q: PEP暴露後預防性投藥的相關疑問

<p>您好1. 應該不至於影響藥效2. 準確度高 只要您這段時間沒有過任何不安全性行為 應該可信3. 感染機會非常低4. 是的5. 屬於中到高風險謝謝您的提問</p>

PEP 曝露後預防性投藥？

洪醫師您好：我想請教幾個問題，我在10月29日與10月30日幫他人無套口交，但都只有短短兩三分鐘，也無口腔內射、無吞前列腺液等，事後也有用清水漱口。
我在10月31日72小時內接受PEP（吉他韋）藥物治療，藥也有準時28天吃完，但有幾天吃藥有晚半小時，經醫院藥劑師與醫師詢問後說前後一小時內服藥都不影響藥效的部分，我在11月27日吃完最後一次PEP藥物後，並在12月5日抽血檢驗 HIV Ag/Ab Combo 為陰性，接下來是3月初用藥滿四個月後要再檢驗一次。
1.請問藥效的部分這樣會影響到嗎？
2.關於12月5日的抽血檢驗HIV Ag/Ab Combo 為陰性請問準確率高嗎？
可信嗎？
3.想詢問說三月初的檢驗如果檢驗出來為陰性是否就可以完全排除感染的風險呢？
4.PEP如果穩定準時服用28天的話是否真的成功率為90%以上呢？
5.最後想再請問無套口交的感染風險是屬於高、中、低、極低風險呢？
再麻煩洪醫師幫我解答，非常感謝您！！

chen，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/13

洪元斌醫師回覆-內科

您好1. 應該不至於影響藥效2. 準確度高只要您這段時間沒有過任何不安全性行為應該可信3. 感染機會非常低4. 是的5. 屬於中到高風險謝謝您的提問

回覆日期：2023/02/13

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥效的部分影響：根據目前的研究，PEP（暴露後預防性投藥）藥物的效果在服用時間上是有一定的彈性。
若您在服藥期間有幾天晚半小時服用，通常不會顯著影響藥效，只要在前後一小時內服用，藥物的抗病毒效果仍然可以維持。
因此，您在這方面的擔心可以稍微放下。

2. HIV Ag/Ab Combo檢驗的準確率：HIV Ag/Ab Combo檢驗是一種非常敏感且特異的檢測方法，能夠在感染後的早期階段檢測到HIV抗原和抗體。
根據研究，這種檢測的準確率非常高，尤其是在您完成PEP後的檢測。
如果您在這段期間沒有進行其他不安全性行為，則檢測結果可信度相當高。

3. 三月初檢驗的意義：如果您在三月初的檢驗結果仍然為陰性，這意味著您在PEP治療後的感染風險非常低。
一般來說，PEP的有效性在於治療後的三個月內，這段時間是檢測HIV的關鍵期。
如果在這段時間內檢測為陰性，則可以較為確定地排除感染的風險。

4. PEP的成功率：PEP的成功率確實可以達到90%以上，尤其是在暴露後72小時內及時開始治療的情況下。
這是基於大量的臨床研究和數據支持的結果。
穩定且準時地服用28天的PEP藥物，能顯著降低HIV的感染風險。

5. 無套口交的感染風險：無套口交的感染風險相對於其他性行為來說，風險屬於中到高的範疇。
雖然口腔內的環境對HIV的存活不如陰道或直腸環境那麼有利，但仍然存在感染的可能性，尤其是在口腔有傷口或潰瘍的情況下。
因此，建議在進行任何形式的性行為時，使用保險套以降低感染風險。

總結來說，您在PEP治療後的檢測結果和服藥情況都顯示出良好的風險控制。
若有任何不適或疑慮，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，並定期進行檢查以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！