糞便粗細不均,常見原因與解決方法-肝膽腸胃科

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大便相關問題?


醫師您好去年1月因為有出血,經指診及肛門鏡檢查,有內痣的情況。
現在的狀況是:前一兩個月可能因為非經期出血問題有去看婦科,然後比較焦慮,所以幾乎都是拉肚子(不成形)上個月開始糞便總算比較成形了,但大多是都比較鬆散,軟軟的,一碰就散開的狀態,且大多都只有拇指或是中指粗。
一個月大概只有一兩天是正常粗度(即約兩指粗度)其餘時間都是細細軟軟的,有時鬆散,有時會緊實一點,但也都只有拇指粗或中指粗糞便中多有食物殘渣,如辣椒皮、芝麻、青菜渣,偶有一點脹氣的感覺大便頻率是每天一次,早上起床就上1. 請問我這樣拇指.中指粗的糞便,粗細正常嗎?
2.可能是什麼情況?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/15

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


仍正常,可再觀察並少油少奶飲食。



回覆日期:2023/02/15

彙整補充說明


糞便的粗細和形狀可以反映出我們的腸道健康狀況,您提到的情況確實值得關注。
首先,根據您描述的糞便狀況,拇指或中指粗的糞便在某種程度上是正常的,但持續的細糞便以及鬆散的狀態可能暗示著某些潛在的問題。


1. 糞便粗細的正常範圍
根據醫學文獻,正常的糞便直徑範圍通常在2到3公分之間,形狀應該是圓柱狀。
您提到的拇指或中指粗的糞便在某些情況下是可以接受的,但如果長期出現這種情況,特別是伴隨著其他症狀(如腹痛、便血等),則需要進一步檢查。


2. 可能的原因
根據您的描述,以下是一些可能的原因:
- 飲食因素:您提到的食物殘渣(如辣椒皮、芝麻、青菜渣)可能表示您的飲食中纖維攝取較多,這對於腸道健康是有益的,但如果纖維攝取過多而水分不足,可能會導致糞便變得鬆散或不成形。

- 焦慮與壓力:情緒因素如焦慮可能影響腸道的運作,導致腸道蠕動異常,這可能是您近期拉肚子的原因之一。
焦慮會刺激腸道,導致腸道運動加快,從而影響糞便的形狀和質地。

- 腸道健康問題:如您曾經有內痔的情況,這可能會影響排便的形狀。
內痔可能導致排便時的不適感,進而影響排便的方式和糞便的形狀。

- 腸道感染或其他疾病:如果糞便持續鬆散或變細,並且伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等),則可能需要考慮腸道感染或其他腸道疾病的可能性。


3. 解決方法
- 飲食調整:建議您保持均衡的飲食,適量攝取纖維素,並確保足夠的水分攝取。
過多的纖維如果沒有足夠的水分,可能會導致糞便變得鬆散。
可以考慮減少辛辣食物的攝取,並增加一些易消化的食物。

- 情緒管理:如果焦慮是影響您腸道健康的主要因素,建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練,這有助於改善腸道的運作。

- 定期檢查:由於您有過內痔的病史,建議定期進行肛門檢查,並在出現任何異常情況(如便血、持續腹痛等)時及時就醫。

- 觀察與記錄:建議您記錄每天的飲食、排便情況及任何不適的感覺,這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

總之,雖然您目前的糞便狀況在某種程度上是正常的,但持續的細糞便和鬆散狀態需要引起重視。
建議您在調整飲食和生活方式的同時,若情況未見改善,應及時就醫進行進一步檢查。

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