肛門出現粗糙顆粒，可能是什麼問題？-外科

肛門內有粗糙顆粒？

上廁所完時會用清水清洗
最近發現肛門口跑出來的肉
有摸到一些粗糙芝麻顆粒大小的東西
4到5個連成一排
不痛不癢
把跑出來的肉壓回去
位置差不多在一個指節的深度

小吳，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果是粗糙芝麻顆粒大小，要先看是否有接觸感染的疑慮，病毒感染容易產生叢生粒狀的病灶。如無感染則考慮過敏、發炎或單純的表皮增生（通常是附近傷口癒合後產生）。如擔心建議至大腸直腸科門診檢查，大多都能經由視觸診確定診斷。

回覆日期：2023/02/15
資料來源：台灣e院 - 肛門內有粗糙顆粒

彙整補充說明

肛門出現粗糙顆粒的情況，可能涉及多種原因，最常見的包括肛裂、痔瘡、皮膚增生或感染等。
根據您描述的情況，這些粗糙的顆粒大小約為芝麻，且不痛不癢，這可能是由於肛門周圍的皮膚組織發生了變化，形成了小的增生物或疤痕組織。

首先，肛裂是指肛門皮膚的裂開，通常會伴隨著疼痛和出血，但在某些情況下，愈合後可能會留下粗糙的疤痕組織，這可能會導致您所感受到的粗糙觸感。
若您曾經有過肛裂的經歷，這種情況是有可能發生的。

其次，痔瘡也是一個常見的原因。
內痔或外痔的形成可能會導致肛門周圍出現腫脹或顆粒狀的組織，這些組織在某些情況下可能會變得粗糙。
痔瘡通常伴隨著排便時的疼痛、出血或不適，但有時候也可能沒有明顯的症狀。

另外，肛門周圍的皮膚也可能因為摩擦、過敏或感染而出現粗糙的變化。
若您有使用某些清潔產品或衛生紙的習慣，這可能會導致皮膚刺激，進而形成顆粒狀的變化。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
大腸直腸科醫師可以通過視診和觸診來評估您的情況，並確定是否需要進一步的檢查或治療。
通常，這類問題可以通過簡單的檢查來確定診斷，並且大多數情況下是可以得到有效治療的。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點來減少不適感：
1. 保持肛門區域的清潔與乾燥：使用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免過度用力排便：保持大便通暢，必要時可考慮增加膳食纖維的攝取，或使用軟便劑。

3. 避免長時間坐著：適當活動，減少對肛門的壓力。

4. 注意飲食：避免辛辣、油膩的食物，保持均衡飲食，多喝水。

總之，肛門出現粗糙顆粒的情況不容忽視，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您能夠早日康復！