腮腺腫瘤門診手術風險與後遺症探討-耳鼻喉科

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腮腺腫瘤門診手術?


您好 李醫師我頸部腮腺腫瘤,斷層掃描檢查顯示無腫瘤,而超音波檢查顯示有腫塊,醫師說門診手術即可,請問腮腺腫瘤採用門診手術是否會有風險?
會不會較有後遺症?
腮腺腫瘤有門診切除手術的案例嗎?
謝謝醫師



大寶,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/15

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


腮腺分為深淺兩葉淺葉的部分才有門診切除的可能深葉的下方為顏面神經和血管,手術風險會比較大祝平安



回覆日期:2023/02/15

彙整補充說明


腮腺腫瘤的手術風險與後遺症是許多患者在考慮手術時非常關心的問題。
根據您提供的情況,您目前的檢查結果顯示頸部有腫塊,但斷層掃描並未顯示腫瘤。
這樣的情況下,醫師建議進行門診手術,這通常是針對淺葉腮腺腫瘤的情況,因為淺葉的腫瘤相對較容易切除,且手術時間較短,通常在一至兩小時之內。

首先,關於手術的風險,腮腺腫瘤的手術風險主要包括以下幾個方面:
1. 顏面神經損傷:腮腺位於顏面神經附近,因此手術中有可能會損傷顏面神經,導致面部表情不對稱或麻痺。
根據文獻,顏面神經受損的機率通常低於1%,但這仍然是一個需要考慮的風險。

2. 出血與感染:任何手術都有出血和感染的風險,腮腺手術也不例外。
術後可能會出現腫脹或疼痛,這是正常的恢復過程,但若出現持續性疼痛或紅腫,則需立即就醫。

3. 後遺症:手術後可能會有一些後遺症,例如口乾、味覺改變等,這些通常是因為腮腺功能受損所致。
部分患者可能會經歷腮腺的功能恢復,但也有可能會持續存在。

至於門診手術的案例,確實有許多腮腺腫瘤的患者選擇在門診進行手術,尤其是當腫瘤被評估為良性且位於淺葉時。
這樣的手術通常不需要住院,患者在手術後可以在短時間內回家,這對於許多患者來說是個便利的選擇。

然而,若腫瘤位於深葉,手術的風險會相對較高,因為深葉腮腺的解剖結構更為複雜,且顏面神經及血管的風險也會增加。
在這種情況下,醫師可能會建議住院手術,以便於更全面的監控和處理潛在的併發症。

總結來說,腮腺腫瘤的門診手術是可行的,尤其是對於良性腫瘤,但仍需考慮手術的風險和可能的後遺症。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險、術後恢復的預期,以及是否有必要進一步的影像學檢查來確認腫塊的性質。
這樣可以幫助您做出更明智的決策,並減少手術後的焦慮。
希望您能早日康復!

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