腮腺腫瘤門診手術風險與後遺症探討-耳鼻喉科

腮腺腫瘤門診手術？

您好李醫師
我頸部腮腺腫瘤，斷層掃描檢查顯示無腫瘤，而超音波檢查顯示有腫塊，醫師說門診手術即可，請問腮腺腫瘤採用門診手術是否會有風險？
會不會較有後遺症？
腮腺腫瘤有門診切除手術的案例嗎？
謝謝醫師

大寶，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/15

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

腮腺分為深淺兩葉
淺葉的部分才有門診切除的可能
深葉的下方為顏面神經和血管,手術風險會比較大
祝平安

回覆日期：2023/02/15
資料來源：台灣e院 - 腮腺腫瘤門診手術

彙整補充說明

腮腺腫瘤的手術風險與後遺症是許多患者在考慮手術時非常關心的問題。
首先，腮腺腫瘤可以分為良性和惡性，良性腫瘤如腮腺腺瘤，通常手術風險較低，而惡性腫瘤如腮腺癌則需要更為謹慎的處理。

在您的情況中，醫師建議進行門診手術，這通常是針對淺葉腮腺的良性腫瘤。
門診手術的優點在於可以減少住院時間，患者在手術後可以迅速回家，並且通常恢復較快。
然而，這類手術仍然存在一定的風險，特別是對於腮腺的深葉腫瘤，因為深葉腮腺周圍有顏面神經和重要血管，手術過程中可能會對這些結構造成損傷。

手術風險主要包括：
1. 顏面神經損傷：這是腮腺手術中最常見的風險之一，雖然在經驗豐富的外科醫師手中，顏面神經受損的機率通常低於1%，但仍然存在可能性。
若神經受損，可能會導致面部表情不對稱或麻痺。

2. 出血和感染：手術後可能會出現出血或感染的情況，這些都是任何手術的潛在風險。

3. 術後疼痛和腫脹：手術後可能會有疼痛和腫脹的情況，這通常是暫時的，但有些患者可能會感到不適。

至於後遺症，除了顏面神經損傷外，還可能會出現術後的疤痕問題，尤其是對於有蕁麻疹或疤痕體質的患者，術後可能會有較明顯的疤痕形成。
此外，腮腺的功能也可能受到影響，導致唾液分泌減少。

在門診手術的案例方面，許多醫院確實有針對良性腮腺腫瘤進行門診手術的經驗。
這類手術通常在局部麻醉下進行，手術時間約為1到2小時，具體時間會依腫瘤的大小和位置而有所不同。

如果您對手術仍有疑慮，建議可以尋求第二意見，或是詢問其他專業醫師的看法，這樣可以更全面地了解自己的情況和選擇。
最重要的是，與醫師充分溝通，了解手術的必要性、風險及可能的後遺症，才能做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復！