左腮的良性瘤?
醫師你好我左腮上有個良性瘤去年4月及6月各照過一次超音波醫生說在腮線上方與表皮間 直徑3公分 但無法確認是什麼腫瘤因醫生說應為良性瘤我也就沒抽檢體 且醫生說不需切除 因為有損及顏面神經之風險1年過了 現在該腫瘤慢慢變大變厚 火氣大時 感覺該腫瘤會有腫腫的感覺我覺得有一點影響外觀請問醫師切除該腫瘤 損及顏面神經之風險有多大開刀傷口會不會更影響外觀 我有蕁麻診 以往開刀處會嚴重蟹足腫若真的想開刀 考慮風險 及美觀 要找整行醫師 還是耳鼻喉科開刀呢
李先生,40~49歲男性,詢問日期:2014/04/11
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
李先生/40/01.切除該腫瘤 損及顏面神經之風險有多大A:外科醫師看過片子才能回答這個問題,沒看過你的片子核磁共振或超音波,其實無法回答這個問題。
2.開刀傷口會不會更影響外觀 我有蕁麻診 以往開刀處會嚴重蟹足腫A:這次再有蟹足腫的機會很大,預防方式如下:2.1主要是以手術切除過度生長疤痕組織,術後再以輔助性的治療抑制疤痕的產生,輔助治療常以局部的類固醇注射來進行。
2.2術後短期的放射治療來有效抑制疤痕產生,進行的方式為術後第一天便開始,為期五天,總劑量為15格雷的電子束照射,照射的範圍僅侷限於傷口,所以不會對身體其餘部位造成影響,同時,患者也不會有任何的不適感,每次治療的時間只有一至二分鐘,亦不會對生活安排造成困擾。
3.若真的想開刀 考慮風險 及美觀 要找整行醫師 還是耳鼻喉科開刀呢A:我個人覺得是耳鼻喉科謝謝你的來信 並祝早日恢復健康桃醫 陳斯榮
回覆日期:2014/04/11
彙整補充說明
您好!針對您提到的左腮良性瘤增大問題,我會從切除風險、外觀影響以及相關醫學知識進行詳細說明。
首先,您提到的良性瘤在腮線上方與表皮之間,直徑約3公分,經過醫生的評估認為不需要切除,主要是因為擔心手術過程中可能損及顏面神經。
顏面神經是控制面部表情的重要神經,若在手術中受到損傷,可能會導致面部麻痺或不對稱等問題。
隨著腫瘤的增大,顏面神經受到壓迫的風險也會增加,因此在考慮手術時,醫生會非常謹慎。
關於切除手術的風險,這通常取決於腫瘤的大小、位置以及與顏面神經的關係。
如果腫瘤相對表淺,手術傷口可能不需要太大,反之則可能需要較長的傷口來確保安全地切除腫瘤並避免損傷神經。
手術後的傷口癒合情況也會影響外觀,特別是您提到的蟹足腫問題,這是一種過度的疤痕形成,可能會使手術後的外觀受到影響。
如果您有蕁麻疹的病史,這可能會增加術後疤痕的風險,因此在手術前,與醫生充分討論這些風險是非常重要的。
醫生可能會建議術後進行一些輔助治療,例如局部類固醇注射或短期放射治療,以減少疤痕的形成。
至於選擇哪一科的醫師進行手術,耳鼻喉科醫師通常對於腮腺及其周圍結構有較深入的了解,能夠更好地處理與顏面神經相關的問題。
而整形外科醫師則在美觀方面有更多的考量,若您特別擔心術後的外觀,選擇整形外科醫師也不失為一個好選擇。
最理想的情況是尋找一位具備耳鼻喉科背景且有整形外科經驗的醫師,這樣可以兼顧功能與美觀。
最後,若您對腫瘤的增大感到不安,建議您再次尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的影像學檢查來評估腫瘤的變化情況。
若腫瘤持續增大或出現其他不適症狀,手術的必要性會更高。
希望以上的資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並做出明智的決策。
祝您健康!
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