肛門腫塊疼痛疑慮:是否需再次求診?-外科

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肛門腫塊?


請問醫師 最近這一兩個月 只要拉肚子比較嚴重後的一兩天距離肛門大概兩指寬的地方就會開始坐下的時候會痛用摸的也會有硬塊的感覺 看起來是沒有明顯紅腫或流膿 但過個兩三天就會消下去之前第二次發作的時候有去看過醫生 但那次可能沒腫那麼大當時的醫生說沒摸到東西 開了條樂癒痔 說可能是肌肉結塊什麼的就打發我走了現在第三次發作 感覺腫得比之前還大 整個範圍大概食指中指寬想請問醫師 我需要再去看一次嗎 還是自行擦樂癒痔就好了感謝醫師


wan,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/17

張書豪 醫師回覆-外科


拉肚子後的肛門旁腫塊,除了痔瘡外,有時是廔管發炎或是膿瘍造成。
發作時可以先多做溫水坐浴再擦藥膏,如果未改善建議至大腸直腸科門診檢查以確定病因。


回覆日期:2023/02/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去一兩個月內,因為拉肚子而出現肛門附近的腫塊與疼痛,這種情況在您之前的就診中,醫生可能認為是肌肉結塊或是輕微的痔瘡,並開了樂癒痔藥膏給您使用。
然而,現在您提到的腫塊感覺比之前更大,且疼痛感持續,這可能代表病情有所變化。

首先,肛門附近的腫塊可能由多種原因引起,包括但不限於痔瘡、肛裂、肛門膿瘍或是其他的皮膚病變。
痔瘡通常會伴隨著疼痛、出血或腫脹,而肛門膿瘍則可能會導致更為明顯的疼痛和發燒等全身症狀。
您提到的「硬塊」感覺,可能是由於局部的炎症或是血栓形成所致。

在這種情況下,建議您再次就診,特別是如果腫塊的大小和疼痛感有增加的情況。
雖然您之前的醫生可能認為不需要進一步的檢查,但隨著症狀的變化,重新評估是非常重要的。
醫生可能會進行肛門指診或使用肛門鏡來更清楚地了解腫塊的性質,並排除其他可能的病因。

此外,若您在使用樂癒痔藥膏後,症狀並未改善,這也應該引起重視。
自行用藥可能無法解決潛在的問題,尤其是當腫塊持續存在或加重時。
若是膿瘍形成,可能需要進一步的處理,例如引流或抗生素治療。

最後,對於您提到的擔心,肛門周圍的腫塊如果不及時處理,確實有可能發展成為更嚴重的問題,如肛門廔管等。
因此,及早就醫,獲得專業的診斷和治療是非常重要的。
建議您儘快安排時間去看大腸直腸科的醫生,並詳細告訴醫生您的症狀和病史,以便獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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