肛門腫塊疼痛疑慮：是否需再次求診？-外科

肛門腫塊？

請問醫師最近這一兩個月只要拉肚子比較嚴重後的一兩天

距離肛門大概兩指寬的地方就會開始坐下的時候會痛

用摸的也會有硬塊的感覺看起來是沒有明顯紅腫或流膿但過個兩三天就會消下去

之前第二次發作的時候有去看過醫生但那次可能沒腫那麼大

當時的醫生說沒摸到東西開了條樂癒痔說可能是肌肉結塊什麼的就打發我走了

現在第三次發作感覺腫得比之前還大整個範圍大概食指中指寬

想請問醫師我需要再去看一次嗎還是自行擦樂癒痔就好了

感謝醫師

wan，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

拉肚子後的肛門旁腫塊，除了痔瘡外，有時是廔管發炎或是膿瘍造成。發作時可以先多做溫水坐浴再擦藥膏，如果未改善建議至大腸直腸科門診檢查以確定病因。

回覆日期：2023/02/17
資料來源：台灣e院 - 肛門腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您在最近幾個月內經歷了肛門周圍的疼痛和硬塊，尤其是在拉肚子後的幾天內，這種情況似乎會反覆發作。
您提到的症狀包括坐下時的疼痛、摸到硬塊，以及在之前的就診中醫生未能找到明顯的問題，並開了樂癒痔的藥膏。
這些情況都值得我們進一步探討。

首先，肛門周圍的硬塊和疼痛可能與多種因素有關，包括痔瘡、肛門膿瘍、肌肉緊張或其他結構性問題。
由於您提到的症狀在拉肚子後加重，這可能與腹部壓力的變化有關，導致肛門周圍的組織受到影響。
痔瘡是常見的原因之一，尤其是在排便時用力或腹瀉後，肛門周圍的血管可能會腫脹或形成血栓，導致疼痛和硬塊。

在您之前的就診中，醫生未能觸及明顯的病變，這可能是因為當時的腫塊不明顯或尚未形成。
然而，隨著症狀的加重，您現在感覺到的硬塊範圍也變大，這可能表示問題的嚴重性有所增加。
即使目前沒有明顯的紅腫或流膿，這並不代表問題已經解決或不需要進一步的檢查。

建議您再次就診，特別是如果硬塊的大小和疼痛感持續存在或加重。
醫生可能會進行更詳細的檢查，包括指診或其他影像學檢查，以確定腫塊的性質和原因。
這樣可以排除其他潛在的問題，例如肛門膿瘍或其他結構性病變。

此外，您提到的樂癒痔藥膏可以在一定程度上緩解痔瘡引起的症狀，但如果硬塊的情況持續不改善，單靠藥膏可能無法解決根本問題。
若是痔瘡或其他病變，可能需要更針對性的治療。

最後，對於您提到的擔心，肛門周圍的硬塊一般不會直接導致癌變，但如果長期存在且未得到適當處理，可能會引發其他併發症，如廔管等。
因此，及早就醫並獲得專業的診斷和治療是非常重要的。

總結來說，建議您再次尋求醫療協助，並詳細告知醫生您的症狀變化和擔憂，以便獲得適當的檢查和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能出現的更大問題。
希望您早日康復！