尿液檢查結果解讀：潛血反應消失的原因與注意事項-泌尿科

尿液檢查？

醫生您好，我十年前有尿道結石血尿做過體外震波碎石過，最近我2月份有到診所做尿液的健康檢查，報告裡面Occult Blood潛血反應（++）50 個/uL和RBC尿紅血球6-9 HPF，還有Crystal結晶ca.oxalate(+) HPF 這三個紅字
隔天我有到大醫院泌尿科再做一次驗尿和超音波和X光都沒有異常，也沒有看到結石，驗尿也沒有潛血反應，這樣是正常的嗎?為什麼再驗就沒有潛血反應？還需要注意什麼？謝謝

wayyan，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/18

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

首先尿意檢查有無血尿，通常會看RBC有沒有大於5/HPF(正常值為0-5/HPF)，OB(之潛血反應)比較不準，而尿液的檢查卻可能向您所述(每一次的報告不見得完全一樣)，喝水量多少?驗尿前有無劇烈運動、不同的機器檢測，均可能造成結果的些許不同。而您的情況，可以隔一段時間(假如沒有任狀況或不舒服的前提下)，再到醫院追蹤檢查。
南投醫院泌尿科林紋旭醫師

回覆日期：2023/02/18
資料來源：台灣e院 - 尿液檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在大醫院的檢查結果顯示沒有異常，這是非常好的消息。
關於您提到的潛血反應消失的原因，這裡有幾個可能的解釋。

首先，尿液檢查的結果可能因多種因素而有所不同。
尿液的成分會受到多種因素的影響，包括水分攝取量、飲食、運動、甚至是檢查的時間和方法。
例如，如果您在第一次檢查前有進行劇烈運動，這可能會導致尿液中出現紅血球，因為運動可能造成微小的肌肉損傷或其他生理變化。
而在第二次檢查時，如果您有充分的水分攝取，尿液可能會被稀釋，從而減少潛血的檢測結果。

其次，潛血反應的檢查方法也可能影響結果。
不同的檢測設備和試劑可能會導致結果的差異。
此外，尿液的pH值、比重等因素也可能影響潛血反應的檢測結果。
因此，您在不同時間進行的檢查結果不一致是有可能的。

關於您提到的結晶（ca.oxalate(+))，這可能與您的飲食有關，特別是如果您攝取了較多的草酸食物（如菠菜、甜菜、巧克力等）。
這些結晶本身不一定會引起症狀，但如果結晶數量過多，可能會形成結石，這是需要注意的。

在未來的日子裡，建議您保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。
一般建議每天至少攝取2公升的水，尤其是在炎熱的天氣或運動後。
此外，注意飲食均衡，避免過多攝取高草酸、高鈉或高脂肪的食物。

如果您在未來的檢查中再次發現潛血反應，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如尿液細胞學檢查或腎臟影像學檢查，以排除潛在的問題。
即使目前的檢查結果正常，定期的健康檢查仍然是非常重要的，特別是對於有過尿道結石病史的人。

最後，若您有任何不適或疑慮，隨時與您的主治醫師聯繫，並遵循醫師的建議進行後續檢查。
保持良好的生活習慣和定期檢查，將有助於維持您的泌尿系統健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！