尿液檢查結果解讀:潛血反應消失的原因與注意事項-泌尿科

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尿液檢查?


醫生您好,我十年前有尿道結石血尿做過體外震波碎石過,最近我2月份有到診所做尿液的健康檢查,報告裡面Occult Blood潛血反應(++)50 個/uL和RBC尿紅血球6-9 HPF,還有Crystal結晶ca.oxalate(+) HPF 這三個紅字隔天我有到大醫院泌尿科再做一次驗尿和超音波和X光都沒有異常,也沒有看到結石,驗尿也沒有潛血反應,這樣是正常的嗎?為什麼再驗就沒有潛血反應?
還需要注意什麼?
謝謝


wayyan,40~49歲男性,詢問日期:2023/02/18

林紋旭 醫師回覆-泌尿科


首先尿意檢查有無血尿,通常會看RBC有沒有大於5/HPF(正常值為0-5/HPF),OB(之潛血反應)比較不準,而尿液的檢查卻可能向您所述(每一次的報告不見得完全一樣),喝水量多少?驗尿前有無劇烈運動、不同的機器檢測,均可能造成結果的些許不同。
而您的情況,可以隔一段時間(假如沒有任狀況或不舒服的前提下),再到醫院追蹤檢查。
南投醫院泌尿科 林紋旭醫師

回覆日期:2023/02/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在最近的尿液檢查中出現了潛血反應(++)和紅血球(RBC)數量偏高的情況,但在隨後的檢查中卻未再發現潛血反應,這種情況在臨床上是相對常見的。
以下是一些可能的原因和注意事項:
1. 檢查變異性:尿液檢查的結果可能會因多種因素而有所不同,包括檢查的時間、尿液的濃度、飲水量、近期的運動量等。
若在檢查前有劇烈運動或脫水,可能會導致尿液中出現潛血反應。
反之,若在檢查前有充分的水分攝取,尿液稀釋,則可能不會顯示潛血。

2. 月經影響:對於女性患者,月經期間的檢查結果可能會受到經血混入尿液的影響,因此在月經期間進行尿液檢查時,建議避免,以免影響結果的準確性。

3. 潛血反應的意義:潛血反應的出現可能與多種因素有關,包括尿路感染、結石、腎臟疾病或其他泌尿系統的問題。
您提到的結晶(ca. oxalate)也可能與腎結石的形成有關,但在後續檢查中未發現結石,這可能意味著結石已經排出或是尚未形成。

4. 定期追蹤:由於您有過尿道結石的病史,建議定期進行尿液檢查,以便及早發現任何異常情況。
即使目前的檢查結果正常,仍需保持警覺,尤其是如果出現任何不適症狀時。

5. 生活方式的調整:建議您保持良好的水分攝取,避免過鹹及油炸食物,這有助於減少結石的形成。
適度的運動也有助於促進尿液的排出,降低結石的風險。

6. 進一步檢查的考量:如果未來的檢查中再次出現潛血反應,或是有其他症狀(如疼痛、頻尿等),則可能需要進一步的檢查,例如尿液細胞學檢查或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,您的情況在醫學上是可以理解的,建議您保持定期檢查,並注意生活方式的調整。
如有任何不適或疑慮,請隨時諮詢您的主治醫師。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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