拔牙前需要停用哪些心血管藥物？-心臟血管專科

藥物諮詢拔牙前哪些需要停藥？

您好，我母親目前有服用以下心血管的藥物：
伯基 100mg
保栓通 75mg
好悅您 12.5mg
樂壓定 4mg
百適歐 5mg

近日需要拔牙，想請問哪些藥物需要先停藥，需要停幾天

感謝！

myin，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

伯基 100mg及保栓通 75mg需於拔牙前一週停用，拔完之後沒有出血即可恢復服用。但如果最近一個月內有置放冠狀動脈支架，則不建議停用上述兩種藥物。

回覆日期：2023/02/21
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢拔牙前哪些需要停藥

彙整補充說明

在拔牙前，對於正在服用心血管藥物的患者，確實需要特別注意藥物的使用，以避免手術過程中出現不必要的出血風險。
根據您母親目前所服用的藥物，以下是針對每種藥物的建議：
1. 伯基（Berkley，通常是指氯吡格雷 Clopidogrel）：這是一種抗血小板藥物，主要用於預防心血管事件。
一般建議在拔牙前一週停用，以降低手術過程中的出血風險。
然而，如果患者最近一個月內有置放冠狀動脈支架，則不建議停用此藥物，因為這可能增加心血管事件的風險。

2. 保栓通（通常是指阿司匹林 Aspirin）：這也是一種抗血小板藥物，通常不建議在拔牙前停用，因為停用後可能會增加心血管事件的風險。
醫師會根據患者的具體情況來決定是否需要調整劑量。

3. 好悅您（通常是指美托洛爾 Metoprolol）：這是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制高血壓和心臟病。
一般來說，這類藥物不需要在拔牙前停用，因為它們不會顯著影響出血情況。

4. 樂壓定（通常是指氨氯地平 Amlodipine）：這是一種鈣通道阻滯劑，用於控制高血壓。
通常也不需要在拔牙前停用。

5. 百適歐（通常是指洛卡特普 Lisinopril）：這是一種ACE抑制劑，同樣用於控制高血壓，通常不需要停用。

總結來說，您母親在拔牙前需要停用的主要是伯基（氯吡格雷），建議在拔牙前一週停用。
如果有置放冠狀動脈支架的情況，則應該諮詢心臟科醫師，評估是否可以停用。
其他藥物如保栓通、好悅您、樂壓定及百適歐通常不需要停用。

在進行拔牙前，建議您母親與她的心臟科醫師及牙科醫師進行詳細的討論，確保所有的醫療資訊都能夠充分交流，並根據她的具體健康狀況做出最安全的決策。
此外，拔牙後的護理也非常重要，應注意觀察出血情況，並在必要時及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親手術順利，早日康復！