服用 aspirin 或 warfarin 病患拔牙前是否需要調整藥物使用?-藥物

彙整補充說明

在進行拔牙等牙科手術時，對於服用抗凝血劑如阿斯匹靈（aspirin）或華法林（warfarin）的病患，確實需要特別注意藥物的使用與調整。
這是因為這類藥物的主要作用是防止血液凝固，若不適當調整，可能會導致手術過程中出現過度出血的風險。

首先，對於服用華法林的病患，醫師通常會根據病患的國際標準化比率（INR）值來決定是否需要調整藥物。
一般來說，若INR值在安全範圍內（通常是2.0至3.0），則可以考慮繼續使用華法林，但若INR值偏高，則可能需要暫時停藥或調整劑量。
醫師會根據病患的具體情況，評估出血風險與血栓風險之間的平衡，並做出相應的調整。

對於服用阿斯匹靈的病患，通常建議在拔牙前幾天停用，尤其是當病患有較高的出血風險時。
阿斯匹靈的抗血小板作用會增加手術後出血的可能性，因此在拔牙前，牙科醫師會與病患的主治醫師進行溝通，以確定最佳的用藥方案。

此外，病患在拔牙前應該告知牙科醫師自己正在服用的所有藥物，包括任何保健品，因為某些保健品也可能影響凝血功能。
例如，某些維他命E或魚油等補充品也具有抗凝血作用，可能會增加出血風險。

在進行拔牙手術前，病患應該遵循以下幾個步驟：
1. 與醫師溝通：在拔牙前，務必告知牙科醫師自己正在服用的所有藥物，包括阿斯匹靈和華法林，並詢問是否需要調整用藥。

2. 檢查INR值：若服用華法林，應在手術前檢查INR值，並根據醫師的建議進行調整。

3. 停用阿斯匹靈：若醫師建議，應在拔牙前幾天停用阿斯匹靈，以降低出血風險。

4. 遵循醫師指示：在手術後，根據醫師的指示恢復用藥，特別是華法林，通常在確認沒有出血風險後再恢復使用。

總之，服用阿斯匹靈或華法林的病患在進行拔牙等手術時，必須謹慎處理藥物的使用，並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保手術的安全性與有效性。
這樣不僅能降低出血的風險，也能確保病患在手術後的恢復過程中不會受到影響。