牙套與齒槽骨間隙過小導致發炎,是否需進行修骨手術?-牙科

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裝完牙套後發炎,現在重做牙套,可能要修齒槽骨的問題?


大概一年前,第一小臼齒因蛀牙做完根管治療後裝陶瓷牙套做完幾個月後,該牙齒有一側的的牙齦用牙線時常會流血輕微悶痛(也是當初蛀牙的那側,另外一側則正常),直到最近才去看醫生現在已將牙套拆開看裡面牙齒無蛀牙也無明顯牙裂,且就那一側明顯發炎發紅,另一側正常醫生推測應該是發炎那側(當初蛀牙的那邊),當初蛀牙較深,所以牙套做的位置也比較深,距離骨頭較近(醫生說正常最好要有要有3mm,但我發炎那邊量測只有約2mm),所以可能要將齒槽骨修掉一些來改善這現象,目前先做了臨時假牙觀察現在想問的是1.牙套距離骨頭太近會發炎是普遍現象嗎?
 該術式名稱是什麼呢?
能用水雷射嗎?
2.若真的修剪齒槽骨後有什麼負面影響嗎?
(尤其對於隔壁健康的牙齒,若為了治療這發炎然後搞到健康的鄰牙出狀況那就本末倒置)3.若修完後還是有一樣狀況是不是只能考慮植牙?
但問題1也有問到如果異物離骨頭太近就發炎,那整根植牙都異物,牙齦不就完蛋?
4.因植牙需要健全的齒槽骨,齒槽骨被修小後還有辦法補骨復原嗎?
會不會對未來若要植牙造成不良影響?
以上問題麻煩醫師解惑 感謝^^



希望牙齒健康的人,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/24

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 牙冠增長術。
可直接修齒槽骨,也可試著用矯正方式把牙齒往上拉出。
2. 修的範圍很小也很局部,對鄰牙的影響不大。
3. 通常修完後都會改善,最糟也就只是跟原本一樣易發炎。
植體會跟身體骨頭融合,植體材料跟假牙材料完全不可相提並論。
4. 牙冠增長術是將齒槽骨修低。
若真的很介意,而且也一直以植牙當作最終的目標,建議就先暫緩牙冠增長術,接受局部區域發炎的現狀。



回覆日期:2023/02/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 牙套距離骨頭太近會發炎是普遍現象嗎?
該術式名稱是什麼呢?
能用水雷射嗎?

牙套與齒槽骨之間的距離過小確實可能導致發炎,這是因為牙齦組織無法有效排除細菌或食物殘渣,進而引發牙周病或牙齦炎。
這種情況下,醫生可能會建議進行「牙冠增長術」,這是一種手術,目的是將齒槽骨修整至適當的距離,以減少發炎的風險。
至於水雷射,這是一種相對較新的技術,能夠在某些情況下用於牙周病的治療,但是否適合您需要由專業醫生評估。

2. 若真的修剪齒槽骨後有什麼負面影響嗎?

修剪齒槽骨的手術通常是局部的,對於鄰近健康牙齒的影響相對較小。
然而,任何手術都有風險,可能會導致鄰牙的支持結構受到影響,或是術後出現感染等併發症。
因此,選擇經驗豐富的牙醫進行手術是非常重要的。

3. 若修完後還是有一樣狀況是不是只能考慮植牙?

如果在修骨後仍然出現相同的發炎狀況,植牙可能成為一個選項,但植牙的成功率與周圍的骨質狀況密切相關。
植牙的材料與牙冠不同,植牙是設計為與骨頭融合的,因此如果周圍的骨質健康,植牙的成功率會更高。
若發炎持續,建議尋求專業的牙周病醫師進行進一步的評估和治療。

4. 因植牙需要健全的齒槽骨,齒槽骨被修小後還有辦法補骨復原嗎?
會不會對未來若要植牙造成不良影響?

齒槽骨的修整後,若骨質不足,確實可以考慮進行骨移植或骨增生手術,以恢復足夠的骨量來支持植牙。
這些手術的成功率通常也相對較高,但需要時間來恢復和整合。
因此,若未來考慮植牙,建議在進行任何手術前,與牙醫詳細討論所有可能的選項和風險。

總結來說,您的情況需要專業的牙醫進行詳細評估,並根據具體情況制定治療計畫。
保持良好的口腔衛生習慣,定期回診,能有效降低發炎的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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