裝完牙套後發炎,現在重做牙套,可能要修齒槽骨的問題？
大概一年前，第一小臼齒因蛀牙做完根管治療後裝陶瓷牙套
做完幾個月後，該牙齒有一側的的牙齦用牙線時常會流血輕微悶痛（也是當初蛀牙的那側，另外一側則正常），直到最近才去看醫生
現在已將牙套拆開看裡面牙齒無蛀牙也無明顯牙裂，且就那一側明顯發炎發紅，另一側正常
醫生推測應該是發炎那側（當初蛀牙的那邊），當初蛀牙較深，所以牙套做的位置也比較深，距離骨頭較近（醫生說正常最好要有要有3mm,但我發炎那邊量測只有約2mm），所以可能要將齒槽骨修掉一些來改善這現象，目前先做了臨時假牙觀察
現在想問的是
1.牙套距離骨頭太近會發炎是普遍現象嗎？ 該術式名稱是什麼呢？能用水雷射嗎？
2.若真的修剪齒槽骨後有什麼負面影響嗎？（尤其對於隔壁健康的牙齒，若為了治療這發炎然後搞到健康的鄰牙出狀況那就本末倒置）
3.若修完後還是有一樣狀況是不是只能考慮植牙？但問題１也有問到如果異物離骨頭太近就發炎，那整根植牙都異物，牙齦不就完蛋？
4.因植牙需要健全的齒槽骨，齒槽骨被修小後還有辦法補骨復原嗎？會不會對未來若要植牙造成不良影響？
以上問題麻煩醫師解惑 感謝^^
希望牙齒健康的人，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/24
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
1. 牙冠增長術。可直接修齒槽骨，也可試著用矯正方式把牙齒往上拉出。
2. 修的範圍很小也很局部，對鄰牙的影響不大。
3. 通常修完後都會改善，最糟也就只是跟原本一樣易發炎。植體會跟身體骨頭融合，植體材料跟假牙材料完全不可相提並論。
4. 牙冠增長術是將齒槽骨修低。若真的很介意，而且也一直以植牙當作最終的目標，建議就先暫緩牙冠增長術，接受局部區域發炎的現狀。
回覆日期：2023/02/24
資料來源：台灣e院 - 裝完牙套後發炎,現在重做牙套,可能要修齒槽骨的問題
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解牙套與齒槽骨之間的關係，以及可能導致的發炎情況。
根據您的描述，您在裝上牙套後出現了牙齦發炎的情況，這可能與牙套的設置位置過於接近齒槽骨有關。
1. 牙套距離骨頭太近會發炎是普遍現象嗎？
該術式名稱是什麼呢？
能用水雷射嗎？
牙套距離齒槽骨過近確實可能導致發炎，這是因為牙齦組織受到刺激，可能無法有效清潔，進而引發牙周病或牙齦炎。
這種情況在牙科中並不罕見，尤其是在根管治療後的牙齒，因為這些牙齒的結構可能已經受到損害。
若需要進行修骨手術，這通常稱為「齒槽骨修整術」或「骨切除術」。
水雷射在某些情況下可以用於牙周病的治療，因為它能夠精確地去除病變組織並促進癒合，但是否適合使用水雷射需由專業牙醫根據具體情況決定。
2. 若真的修剪齒槽骨後有什麼負面影響嗎？
修剪齒槽骨可能會有一些風險，包括鄰近健康牙齒的損傷、牙齦退縮或是骨質吸收等問題。
如果手術不當，可能會影響到鄰牙的穩定性，甚至導致鄰牙的牙周病。
因此，進行此類手術時，必須由經驗豐富的牙醫進行評估和操作，以降低風險。
3. 若修完後還是有一樣狀況是不是只能考慮植牙？
如果修整齒槽骨後仍然出現發炎的情況，植牙可能是一個選項，但這需要考慮到齒槽骨的健康狀況。
植牙的成功與否很大程度上依賴於周圍骨質的健康。
如果齒槽骨的結構不佳，植牙的風險會增加，且可能導致植牙失敗。
植牙本身也會被視為一種異物，若周圍組織無法適應，可能會引發發炎。
4. 齒槽骨被修小後還有辦法補骨復原嗎？
會不會對未來若要植牙造成不良影響？
齒槽骨在經過修整後，仍然有可能進行骨補填手術以促進骨質的再生。
這通常涉及使用骨粉或其他生物材料來促進骨的癒合與再生。
然而，這樣的手術需要時間來恢復，並且成功率取決於多種因素，包括患者的整體健康狀況、骨質的質量等。
若未來需要植牙，修整過的齒槽骨可能會影響植牙的穩定性，因此在進行任何手術前，建議與牙醫進行詳細的討論，了解所有可能的風險與益處。
總結來說，您的情況需要專業牙醫的評估與建議，因為每個人的口腔狀況不同，治療方案也需量身訂做。
建議您與牙醫密切合作，並考慮進行必要的檢查與治療，以確保口腔健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的決策。
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