脛腓骨骨折後是否需要補骨粉？-骨科

脛腓骨車禍骨折？

本人車禍脛骨腓骨骨折，因為被撞的很碎有空隙一公分，有裝內固定鋼板，需要補骨粉嗎？醫師照X光都說骨頭都沒長出來，補骨粉的作用是什麼？補好了骨粉要多久才能行走，補了骨粉若還是一樣沒長，可以試著去走路嗎？

大明，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/25

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
下肢粉碎性骨折一般需三到六個月才可能不用輔具行走，但因人而異，通常定期回診照X光，醫師會指示可以部份負重或全部負重，建議您回診時與醫師討論。您所說的骨粉應該是指人工骨替代物，如果您在追蹤照X光時骨頭延遲癒合或有空隙，醫師可能會建議植骨(用自己的骨頭或人工骨替代物)手術來促進骨折癒合，最好用自己的骨頭，但手術時間較長且有第二傷口、較疼痛，人工骨替代物有不同的形式和添加物(生長因子)通常需自費，詳情請與您的主治醫師討論。若骨折仍沒癒合建議使用輔具保護行走(需與主治醫師討論)。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2023/02/25
資料來源：台灣e院 - 脛腓骨車禍骨折

彙整補充說明

脛腓骨骨折後是否需要補骨粉，這是一個相當重要的問題，尤其是在您提到的情況下，骨折的情形相當嚴重，且有明顯的空隙。
首先，補骨粉的主要作用是促進骨折癒合，尤其是在骨折部位存在空隙或癒合不良的情況下。
補骨粉可以是自體骨（取自患者自身的骨頭）、人工骨（如合成材料或來自捐贈者的骨頭）等，這些材料可以提供骨骼癒合所需的結構和生物活性。

在您的情況中，由於骨折的碎裂程度較高，且X光顯示骨頭未能正常長出來，醫師可能會考慮使用補骨粉來促進癒合。
這是因為在骨折部位存在的空隙可能會影響骨頭的癒合，補骨粉可以填補這些空隙，提供支持並促進新骨的生成。

至於補骨粉的使用後，癒合的時間因人而異，通常需要幾個月的時間。
一般來說，脛骨和腓骨的骨折癒合時間約為三到六個月，但這也取決於多種因素，包括年齡、整體健康狀況、骨折的嚴重程度以及是否遵循醫生的建議進行復健等。
醫生會根據定期的X光檢查來評估骨頭的癒合情況，並決定何時可以開始負重行走。

如果補骨粉後，骨頭仍然沒有癒合，醫生通常會建議繼續使用輔具來保護受傷的部位，並避免過早負重行走。
過早行走可能會導致骨折部位的進一步損傷，甚至延遲癒合。
因此，遵循醫生的建議，定期回診，並根據醫生的指示進行復健是非常重要的。

在這個過程中，您也可以與醫生討論其他可能的治療選擇，例如是否需要進一步的手術來促進癒合，或是使用其他的補骨材料。
每個患者的情況都是獨特的，因此與醫生的溝通至關重要，確保選擇最適合您的治療方案。

總之，補骨粉在您的情況下可能是必要的，因為它能夠促進骨折的癒合，特別是在骨頭未能正常長出的情況下。
請務必遵循醫生的建議，定期檢查，並在醫生的指導下進行復健，以確保最佳的癒合結果。