胸悶疑因胃食道逆流？輕微病徵也有不適感？-肝膽腸胃科

胃食道逆流問題？

醫師您好
我斷斷續續一直有胸悶的問題，做了很多檢查，心臟、胸腔都沒有問題，之後去照了胃鏡後發現有輕微的胃食道逆流（醫師說為輕微的A級）
之後吃了一段時間的藥物，也確實在服用藥物的期間胸悶狀況好像有好一些（也不確定是否為心理因素），但停藥後隔幾天後又再度有這個問題出現…
通常會伴隨嘔心想吐的感覺，打嗝也會有液態衝上來，但不會有灼熱或是火燒心的感覺，悶的位置偏在胸口上方一些，而我也長期有喉嚨卡痰的問題
胸悶時還會伴隨喘不過氣和頭暈的問題（頭暈狀況去看過神經內科都沒有問題）

想請問醫師這樣的狀況真的是胃食道逆流引起的嗎？輕微的也會感受那麽不適嗎…

覺得一直受胸悶困擾，心理都受到影響了…謝謝醫師的耐心回覆

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
除了藥物外,也要注意飲食與生活習慣的調整。避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,甜食。另外，體型過瘦／過重，便祕，腸蠕動過快，都是可能的原因。可以找神經內科評估看看是否有自律神經的問題。當然情緒緊繃也是可能的原因。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/02/25
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的胸悶問題可能與胃食道逆流（GERD）有關，儘管您的胃食道逆流被診斷為輕微的A級，但這並不代表您不會感受到不適。
事實上，即使是輕微的胃食道逆流也可能導致多種不適症狀，包括胸悶、噁心、打嗝、喉嚨不適等。
這是因為胃酸逆流到食道，可能刺激食道黏膜，進而引發不適感。

您提到在服用藥物期間症狀有所改善，這可能是因為藥物有效減少了胃酸的分泌或中和了胃酸，從而減輕了對食道的刺激。
然而，停藥後症狀再次出現，這是許多胃食道逆流患者常見的情況。
胃食道逆流的症狀往往與飲食習慣、生活方式及心理狀態有密切關聯。

在您的情況中，伴隨的嘔心想吐感、打嗝及喉嚨卡痰的問題，可能是由於胃酸刺激食道及喉嚨所引起的。
這些症狀有時候會被誤認為是其他疾病，因此建議您持續與醫師溝通，並考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

此外，您提到的胸悶、喘不過氣和頭暈等症狀，雖然心臟和神經內科的檢查結果正常，但這些症狀可能與自律神經失調、焦慮或壓力有關。
心理因素在許多身體症狀中扮演著重要角色，尤其是在長期的健康問題中，情緒的影響不容忽視。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高脂肪食物、咖啡、茶、巧克力等，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 生活習慣：保持健康的體重，避免過度飽食，並且在睡前幾小時內避免進食。
可以考慮將床頭抬高，以減少夜間胃酸逆流的機會。

3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這可能有助於減輕症狀。

4. 持續追蹤：定期回診，與醫師討論您的症狀變化，必要時調整治療方案。

總之，輕微的胃食道逆流確實可以引起不適，並且症狀的表現因人而異。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的協助，請隨時與醫療專業人員聯繫。