胃食道逆流問題？
醫師您好我斷斷續續一直有胸悶的問題，做了很多檢查，心臟、胸腔都沒有問題，之後去照了胃鏡後發現有輕微的胃食道逆流（醫師說為輕微的A級）之後吃了一段時間的藥物，也確實在服用藥物的期間胸悶狀況好像有好一些（也不確定是否為心理因素），但停藥後隔幾天後又再度有這個問題出現…通常會伴隨嘔心想吐的感覺，打嗝也會有液態衝上來，但不會有灼熱或是火燒心的感覺，悶的位置偏在胸口上方一些，而我也長期有喉嚨卡痰的問題胸悶時還會伴隨喘不過氣和頭暈的問題（頭暈狀況去看過神經內科都沒有問題）想請問醫師這樣的狀況真的是胃食道逆流引起的嗎？
輕微的也會感受那麽不適嗎…覺得一直受胸悶困擾，心理都受到影響了…謝謝醫師的耐心回覆
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/25
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:除了藥物外,也要注意飲食與生活習慣的調整。
避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,甜食。
另外，體型過瘦／過重，便祕，腸蠕動過快，都是可能的原因。
可以找神經內科評估看看是否有自律神經的問題。
當然情緒緊繃也是可能的原因。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2023/02/25
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您所經歷的胸悶、嘔心想吐、打嗝等症狀，確實有可能與胃食道逆流（GERD）有關。
雖然您提到的胃食道逆流是輕微的A級，但這並不代表它不會引起不適感。
事實上，即使是輕微的胃食道逆流，也可能導致多種症狀，因為每個人的身體反應不同。
胃食道逆流的主要原因是胃酸或胃內容物逆流到食道，這可能會引起食道的刺激，導致胸悶、噁心、打嗝等症狀。
您提到的「打嗝有液態衝上來」的感覺，正是胃食道逆流的典型表現之一。
雖然您沒有感受到灼熱或火燒心的感覺，但這並不排除胃食道逆流的可能性，因為有些患者可能會出現不同的症狀。
另外，您提到的喉嚨卡痰和喘不過氣的問題，這也可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流可能會刺激喉嚨，導致喉嚨不適，甚至影響呼吸，造成喘不過氣的感覺。
這種情況下，建議您可以考慮尋求耳鼻喉科的評估，以排除其他可能的問題。
在您服用藥物期間感覺有所改善，可能是因為藥物有效地減少了胃酸的分泌或減輕了食道的刺激。
然而，停藥後症狀再度出現，這可能是因為胃食道逆流的根本問題仍然存在。
建議您在醫師的指導下，持續服用藥物，並且注意飲食和生活習慣的調整。
避免辛辣、油炸、高油、高糖食物，並減少咖啡、茶、巧克力等可能刺激胃酸分泌的食物。
此外，心理因素也可能影響您的症狀。
長期的胸悶和不適感可能會導致焦慮和壓力，進而影響身體的感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，幫助減輕心理壓力，改善整體的健康狀況。
最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如重複胃鏡檢查或其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。
祝您健康！
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