胸悶胸痛是否為胃食道逆流？需不需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

有可能是胃食道逆流嗎?？

醫生您好
近半年胸悶胸痛至醫院就診
都是痛幾分鐘後平復一陣子但也痛過幾小時
有時候整個胸痛到很緊很緊
痛的位置沒有固定左中右到鎖骨都是痛的範圍
但是心臟科檢查報告都正常
醫生有懷疑我是不是胃食道逆流
也有開相關藥物給我服用
但是藥吃了並無改善胸痛情形
除了胸痛我沒有任何胃食道逆流常有的症狀
無任何腸胃不適無脹氣無胃酸無喉嚨異物感無咳嗽無飯前飯後腸胃不適無火燒心的灼熱感無睡覺不適
這些我通通都沒有
僅有胸悶跟胸痛還有呼吸短促的症狀
已經這樣痛了半年了
請問我這樣有可能是胃食道逆流嗎?我需要去看腸胃科照胃鏡嗎?
一直在考慮再來該看肝膽腸胃科還是胸腔呼吸科
謝謝醫生撥空回覆

相相，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若已經就診過心臟專科，建議照胃鏡排除胃食道逆流的可能性，另外，胸腔科肺部的問題也須留意。另外建議，減少茶葉，咖啡，汽水，巧克力，甜食的攝取。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/10/21
資料來源：台灣e院 - 有可能是胃食道逆流嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去半年中經歷了胸悶和胸痛的症狀，並且已經接受了心臟科的檢查，結果顯示心臟方面沒有問題。
醫生懷疑您可能是胃食道逆流（GERD），並開了相關藥物，但您服用後並未感受到改善。
您提到除了胸痛外，並沒有其他胃食道逆流的典型症狀，如脹氣、胃酸、喉嚨異物感等，這使得診斷變得複雜。

首先，胸痛和胸悶的原因有很多，除了心臟問題外，還包括胃食道逆流、肌肉骨骼問題、焦慮或其他肺部疾病等。
胃食道逆流通常會伴隨一些典型症狀，如胸口的灼熱感（火燒心）、吞嚥困難、喉嚨不適等，但並非所有患者都會出現這些症狀。

在您的情況下，因為心臟方面的檢查已經排除了心臟疾病，接下來建議您考慮進一步檢查以排除胃食道逆流的可能性。
雖然您目前沒有典型的胃食道逆流症狀，但這並不代表不可能存在此問題。
胃鏡檢查可以直接觀察食道和胃的狀況，並檢查是否有食道炎或其他病變。

此外，您提到的呼吸短促症狀也需要引起重視。
這可能與焦慮有關，但也可能是其他問題的表現，如胸腔內的病變或肌肉緊張等。
因此，除了腸胃科的檢查，您也可以考慮就診胸腔科，進一步評估肺部或胸腔的健康狀況。

在生活方式方面，建議您注意飲食習慣，避免過量攝取可能引發胃食道逆流的食物，如辛辣、油膩食物、咖啡、巧克力等，並且保持適當的體重，因為肥胖也是胃食道逆流的危險因子之一。
此外，減少壓力和焦慮也有助於改善胸悶的情況。

總結來說，您目前的症狀需要進一步檢查以確定是否為胃食道逆流或其他問題。
建議您儘快就診腸胃科，考慮進行胃鏡檢查，同時也可以考慮胸腔科的評估，以獲得更全面的診斷和治療方案。
保持良好的生活習慣，並與醫生保持良好的溝通，將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！