想詢問關於一些症狀問題？
醫生您好，我大概在今年8月底有做過一次公司安排的身體檢查，然後照了心電圖跟心臟超音波，發現有輕微的二尖瓣膜脫垂問題，其他都沒說有甚麼問題，並且做過胃鏡後發現也有輕微的胃食道逆流問題，而在檢查過後的9月開始，我就時不時的會突然的感覺得胸口會有悶一下的感覺，那感覺也不算是疼痛，就是一個感覺哽住感，而且是那種突然出現一下的哽住感，而9月開始我也有去進行胃食道逆流的治療，到現在還是有持續在吃胃藥，而當時問了醫生，他覺得我的胸悶感是來自於緊張所導致的，因此有開了律心錠的藥物給我吃，但持續到現在我還是會出現這種突如其來的胸悶感，並且發現大多時間在白天時比較少出現，出現的時候大多在傍晚從公司走回家的路上，就會除如其來的胸悶一下的感覺。
有時吃完飯坐著也會有這種突然出現的胸悶感，並且最近晚上感覺發生突然悶一下的次數也變多了，原本前兩個禮拜沒怎麼出現胸悶，但這禮拜又天天出現。
想詢問這胸悶感有可能的問題是甚麼，我很擔心是不是狹心症或是心梗的問題，我是否還需要去心臟科做更詳細的檢查。
或者會是二尖瓣膜脫垂的症狀的嗎?或是要去檢查胸腔問題嗎?補充一下我8月身體檢查是沒有糖尿病與但膽固醇有高一點點在202左右但低密度膽固醇在124，高密度在66，只是我的血壓感覺有偏高一點通常都在110-125/80-89，但我問家醫科醫生他說這血壓還好不需要用藥。
黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/30
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
心血管疾病的重要危險因子有: 年齡(男性>45歲)、家族病史(早發性中風、心肌梗塞)、高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、抽菸等。
典型心絞痛的症狀多位於正中央胸口處，有時可能擴散至左肩、左臂、下巴、背部或上腹部。
多數患者描述為壓迫感、緊縮感、悶痛或灼熱感。
通常持續數分鐘，不會只有幾秒。
誘發因素包括運動或勞力：如爬樓梯、走路時胸痛發作，休息後緩解。
情緒壓力：例如生氣或焦慮時發作。
大餐後可能誘發胸痛。
伴隨冒冷汗、呼吸困難。
如果胸悶時間持續超過20分鐘，或逐漸加劇、無法藉由休息緩解。
伴有明顯的呼吸困難、意識模糊或冒冷汗。
這些是危險的徵兆，應立即尋求醫療協助。
看來你的症狀並非典型心絞痛，也沒有嚴重三高問題，如有抽菸建議戒菸，目前這個年紀真的有心血管阻塞的機會大概不高。
胸悶症狀有很多原因，肌肉神經痛、胃食道逆流、肺部問題、心臟問題、或是焦慮症狀都有可能。
如果你還是很擔心，可以找心臟內科醫生做進一步檢查。
回覆日期：2024/11/30
彙整補充說明
胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物逆流到食道，導致食道黏膜受損，進而引發一系列症狀，包括胸悶、胸痛、喉嚨異物感、咳嗽等。
根據您的描述，您已經經歷了長達半年的胸悶和胸痛，並且心臟科的檢查結果正常，這使得胃食道逆流成為一個可能的診斷。
首先，胸悶和胸痛的症狀可以由多種原因引起，包括心血管疾病、肌肉骨骼問題、胃腸道疾病（如胃食道逆流）、焦慮等。
根據您提供的症狀，您提到的胸痛位置不固定，且有時伴隨呼吸短促，這些都可能與胃食道逆流有關，但也不能排除其他潛在的問題。
在考慮是否需要進一步檢查時，以下幾點是值得注意的：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果胸悶和胸痛的症狀持續存在，且影響到您的日常生活，建議進一步檢查。
特別是如果症狀有加重的趨勢，或伴隨其他危險徵兆（如冒冷汗、呼吸困難等），應立即就醫。
2. 胃鏡檢查的必要性：如果您懷疑自己有胃食道逆流，且目前的藥物治療效果不佳，進行胃鏡檢查是有必要的。
胃鏡可以幫助醫生直接觀察食道和胃的狀況，檢查是否有食道炎、潰瘍或其他病變。
3. 飲食與生活習慣的調整：許多胃食道逆流患者在飲食和生活習慣上做出調整後，症狀會有所改善。
建議減少刺激性食物的攝取，如咖啡、巧克力、油炸食物等，並注意進食後的姿勢，避免躺下或彎腰。
4. 心理因素的影響：焦慮和壓力也可能加重胸悶的感覺。
如果您在生活中面臨較大的壓力，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練。
5. 多科別的評估：如果經過腸胃科的檢查後仍無法確定原因，建議考慮就診胸腔科或其他相關科別，進一步排除肺部或心臟的問題。
總結來說，您的症狀可能與胃食道逆流有關，但由於胸悶和胸痛的原因多樣，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，以確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣，並注意身體的變化，對於改善症狀也有幫助。
希望您能早日康復！
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胸悶胸痛是否為胃食道逆流？需不需要進一步檢查？？
醫生您好近半年胸悶胸痛至醫院就診都是痛幾分鐘後平復一陣子 但也痛過幾小時有時候整個胸痛到很緊很緊痛的位置沒有固定左 中 右 到鎖骨都是痛的範圍但是心臟科檢查報告都正常醫生有懷疑我是不是胃食道逆流也有開相關藥物給我服用但是藥吃了並無改善胸痛情...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若已經就診過心臟專科，建議照胃鏡排除胃食道逆流的可能性，另外，胸腔科肺部的問題也須留意。另外建議，減少茶葉，咖啡，汽水，巧克力，甜食的攝取。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的多種症狀：是否需要胃鏡檢查？？
醫師您好。我在15年12月初開始會胃脹痛，剛開始是一整天都脹痛沒有停過，後來去看家醫科，醫生說是胃炎跟消化不良，有開藥吃，吃了一個禮拜沒什麼效果。再來開始會背痛胸悶痛咳嗽，再去看了一次家醫科，說是胃食道逆流才會引發那些症狀，一樣開藥吃，有比...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：若一般藥物治療及飲食調整仍有不適，請到腸胃科檢查一下以確認有否其他問題。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 >>點我查看詳細內容
右胸悶悶的症狀是否與胃食道逆流有關？？
醫生你好：請問一下，我三個月前因為右胸時常悶悶卡卡的加上吃完飯就胃痛，檢查出來有胃食道逆流跟幽門桿菌，到現在一直持續吃藥，期間右胸卡卡的症狀有明顯改善，但現在又開始悶悶卡卡的，而且是無時無刻，加上喉嚨常常感覺有異物，吞東西很難吞，會感覺一直...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，胃食道逆流症狀有可能反覆發生，主要要注意飲食習慣，不要吃太快太飽，刺激性的食物少吃，抽菸、體重過重也會影響，需要戒菸,控制體重,可至腸胃科追蹤。若仍胸部不適，伴有痰，可看胸腔科有無肺部問題。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治...>>點我查看詳細內容
胸悶、胃食道逆流困擾多年，如何有效改善？？
醫生您好！我已經從2021開始就有胸悶胃食道逆流的問題，到現在已經有三年！2021年6月一開始是胸悶，然後看了幾科找問題2022年6月過了一年我才找到問題去照胃鏡醫生說我是胃食道逆流A級，吃了ppi兩個月，醫生就說我還年輕不需要一直吃，我還...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則可備用胃藥，不適需要時使用即可。若仍症狀持續干擾生活品質，必要可到醫學中心評估24小時食道胃酸值等檢查以確認原由。 >>點我查看詳細內容
晚餐後胸背悶痛是否與胃食道逆流有關？？
蔡醫師您好：過去一個月來皆有類似胃食道逆流的症狀。兩至三週前主要表現為吃飯後嚴重打嗝腹脹，喉嚨也有卡卡的異物感，偶有溢酸。後來服用PPI制酸劑後，症狀反而不減，腹脹似乎更嚴重。所以我調整飲食習慣與姿勢，盡量在飯後維持站立姿勢，胃脹打嗝獲得顯...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：如果您有喝咖啡，或茶（紅茶／綠茶），或吃甜食（巧克力），油炸食物的習慣，也一併戒掉看看症狀是否依然存在，如果有PPI，也配合使用看看，另外注意看看有沒有腹瀉或便祕的合併症狀．胃食道逆流確實有可能會出現後胸背的症狀，但是，如果如此改變飲...>>點我查看詳細內容