上消化道泛內視鏡檢查結果？
[第一次胃鏡Finding]:(Esophagus)：mucosab break at EC junction less than 5mm(Stomach):CLO test was done. Hyperemic mucosa chanage at antrum shallow Gu at antrum s/p (Duodenum)：narrowing lumen at inferior duodenal angle of duodenum, suspect external compression related, cause?(Diagnosis)：1.Reflux Esophagitis, LA Grade （A）（No Biopsy )2.Superficial Gastritis （ No Biopsy )3.Gastric Ulcer （ Biopsy Was Done )Others : narrowing lumen at inferior duodenal angle of duodenum, suspect external compression related, cause?(Suggestions)：PPI treatment pending pathology report / GI OPD follow up(切片檢查)The specimen submitted consists of a tissue fragment measuring 0.2 x 0.1* 0. 1 cm. in size, fixed in formalin.Grossly, it is tan and elastic. All for section.Microscopically, the sections show a picture of chronic gastritis. No evidence of malignancy.Checklist of gastritis1. Neutrophils activity: Absent.Chronic inflammation/Mononuclear cells infiltration: Mild.3. Atrophy of glands: Absent4.Intestinal metaplasia: Absent.5.Helicobacter-like microorganism: Not identified.[第二次胃鏡Finding]:(Esophagus): sliding hiatal hernia with mucosal breaks at L/3 ＞ 5 mm with confluence ＜ 75 ％ circumference(Stomach):Gastric shallow ulcers,H1 s/p biopsyx 2 for path . hyperemia noted at antrum;CLO test was done to prepyloric area(Duodenum): Negative of bulb and 2nd portion[Diagnosis]:1.GERD Gr C with H.H R/o hoase shade gastal type2.EC junction s/p adhesion relaxation Gastritis, antrum3.Gastric multiple round ulcers,H1 s/p biopsyx 2 for path with hematin .4.Duodenalitis[Recommendation] 1. PPI tx, RAC tx if positive CLO test 2. GI OPD f/u .想詢問醫生,第一次胃鏡完目前已服用Nexium Tab 40mg 一個月+Pariet EFC Tab 20 mg半個月!但第二次胃鏡結果卻從GERD 卻從GERD Gr A變 Gr C,是不是還需要再注意什麼?另外想詢問hoase shade gastal type 代表的意義是? RAC tx 是指抗生素治療嗎?
LEO，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/01
彙整補充說明
根據您的胃鏡檢查結果，您目前的情況顯示出幾個重要的診斷，包括逆流性食道炎（GERD）、淺表性胃炎、胃潰瘍以及可能的十二指腸炎。
這些診斷的變化，特別是從GERD的A級變為C級，顯示出病情的進展，這可能與您的症狀及治療反應有關。
首先，GERD的分級是根據食道黏膜的損傷程度來判定的。
A級通常表示輕微的黏膜損傷，而C級則表示損傷範圍較大，可能涉及到食道的更大面積。
這種變化可能與您的飲食習慣、生活方式或是治療的效果有關。
您提到已經服用了Nexium（埃索美拉唑）和Pariet（雷貝拉唑），這些都是質子泵抑制劑（PPI），能有效減少胃酸的分泌，幫助減輕逆流症狀及促進潰瘍癒合。
建議您繼續遵循醫生的指示服用這些藥物，並定期回診以監測病情的變化。
關於“hoase shade gastal type”，這個術語可能是指胃的某種形態或結構異常，具體的意義需要根據醫生的解釋來了解。
通常，這類術語涉及到胃的解剖結構或功能異常，可能會影響到胃的排空或引起其他消化問題。
至於RAC治療，這通常是指針對幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的抗生素治療。
如果您的CLO測試結果為陽性，則需要進行這種治療以根除幽門螺旋桿菌，因為這種細菌與胃炎和胃潰瘍的發展有密切關聯。
若檢查結果顯示沒有幽門螺旋桿菌，則不需要進行抗生素治療。
最後，對於您的胃鏡檢查結果，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及酸性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
2. 生活方式改變：保持適當的體重，避免餐後立即躺下，並考慮抬高床頭以減少夜間的逆流。
3. 定期追蹤：根據醫生的建議定期進行胃鏡檢查，以監測病情的變化，特別是潰瘍的癒合情況及有無惡化的跡象。
總之，您的病情需要持續的關注和適當的治療，請務必遵循醫生的建議，並在有任何不適或疑慮時及時回診。
希望您早日康復！
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