骨質疏鬆?男性35歲DXA檢查結果分析與建議-骨科

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DXA骨質密度檢查詢問?


醫師您好:男性,今年快35歲公司安排某醫院健康檢查DXA骨質密度報告裡面寫The BMD of L1, L2, L3 and L4 (gm/cm2): 0.892T score: -2.8Z score: -1.8它是躺在上面照腰椎的那種因為看到T值偏低這樣骨質密度有異常嗎?本身雖然是出生腦性麻痺(中度)但是都自己走路、搭捷運上下班,通勤時間大概40分鐘左右目前工作型態經常久坐(軟體程式發開)也不太運動,比較少曬太陽國小時期,兩腳曾經開過鬆筋手術(超過20年前了)到目前沒有骨折過體格一直都偏瘦我這樣需要做進一步檢查之類的嗎?目前有開始在吃維生素D3,這個真的有用嗎?本身比較愛喝咖啡,平均一天都會喝1~2杯,會影響骨質嗎?謝謝



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/03

施國正 醫師回覆-骨科


可以半年到一年追蹤一次需補充維他命D以及鈣質喝咖啡一兩杯還好曬太陽也有幫助



回覆日期:2023/03/03

彙整補充說明


根據您提供的DXA檢查結果,您的T值為-2.8,這表示您的骨質密度低於正常範圍,已經達到骨質疏鬆的診斷標準。
根據世界衛生組織的定義,T值低於-2.5即被診斷為骨質疏鬆症。
這樣的結果確實需要引起重視,尤其是您年齡尚輕,35歲的男性通常不會出現如此明顯的骨質疏鬆。

您提到的出生腦性麻痺可能會影響您的運動能力和骨骼健康,這也可能是造成您骨質疏鬆的原因之一。
長期的久坐和缺乏運動會導致骨質流失,因為骨骼需要承受一定的壓力來保持其強度。
此外,您提到的曬太陽不足,可能導致維生素D的合成不足,進而影響鈣的吸收,這也是骨質疏鬆的一個重要因素。

關於進一步檢查,建議您可以考慮以下幾點:
1. 內分泌檢查:檢查甲狀腺和副甲狀腺功能,因為這些內分泌腺體的異常可能會影響骨質。

2. 營養評估:檢查您的鈣和維生素D水平,確保您攝取足夠的營養素來支持骨骼健康。

3. 生活方式評估:考慮改善生活方式,包括增加運動量,特別是負重運動,這對於增強骨密度非常重要。

至於維生素D3的補充,這是非常有幫助的,因為維生素D有助於鈣的吸收,建議您每日攝取800至1000 IU的維生素D3。
至於咖啡的攝取,適量的咖啡(每天1-2杯)對骨質的影響相對較小,但過量攝取可能會影響鈣的吸收,因此建議您保持適度。

最後,建議您定期進行骨質密度檢查,至少每年一次,以便追蹤骨質的變化情況。
如果有必要,醫師可能會建議您使用藥物來改善骨質疏鬆的情況。
透過這些措施,您可以有效地減緩骨質流失,並改善整體的骨骼健康。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您健康!

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