骨質疏鬆？
醫師您好：我33歲男性，近日在職場有藥廠的免費骨質疏鬆測試，結果測出來是-2.5，測試部位是腳跟骨。
近年來生活習慣每日咖啡約1~2杯，運動約每月兩次，抽煙每日約5支，習慣超過12點睡。
其實我滿震驚的，因為不認為男性33歲會達到如此差的狀況，想請問醫師您，像這樣的測試方式是準確的嗎？
另外我應該如何繼續追蹤處理？
由內在疾病引起骨質疏鬆的機會有多少？
現在開始吃鈣片又有多少機會可以改善？
我人在台北市，有適當的醫師可以介紹嗎？
很抱歉問題很凌亂，還請您多多指導。
謝謝。
Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2003/11/24
葉慶年 醫師回覆-骨科
男人較少骨質疏鬆尤其在35歲是骨頭最硬的時候，建議停止喝咖啡，多喝牛奶及慢跑運動，再至大醫院接受骨質檢查。
一般，超音波測試腳跟較不準，如仍骨質疏鬆建議去大醫院新陳代謝科查甲狀腺及副甲狀腺功能，或腎臟疾病。
回覆日期：2003/11/24
彙整補充說明
您好！首先，您提到的骨質疏鬆測試結果為-2.5，這確實讓人感到驚訝，尤其是在您這個年齡層的男性中。
一般來說，骨質疏鬆症的診斷主要是透過骨密度檢測（BMD），而您所提到的測試方式是腳跟骨的超音波檢測，這種方法的準確性相對較低，通常不如DXA（雙光子吸收法）來得可靠。
因此，建議您尋求進一步的檢查，特別是進行DXA檢查，以獲得更準確的骨密度數據。
關於您的生活習慣，咖啡的攝取、抽煙、運動頻率及睡眠時間都可能影響骨質健康。
咖啡因的過量攝取可能會影響鈣的吸收，而抽煙則被證實會降低骨密度。
此外，運動的頻率也相對較低，建議您增加運動量，尤其是負重運動，這對於增強骨質非常有幫助。
至於睡眠，長期熬夜可能會影響身體的修復與荷爾蒙分泌，進而影響骨質。
內在疾病引起骨質疏鬆的可能性也不容忽視，特別是甲狀腺或副甲狀腺功能異常、腎臟疾病等，這些都可能影響鈣的代謝與骨質的健康。
因此，建議您在進行骨密度檢查的同時，考慮做一些相關的血液檢查，以排除這些潛在的內在疾病。
至於開始補充鈣片的問題，鈣的補充確實可以幫助改善骨質，但效果會因人而異。
建議您在補充鈣的同時，也要確保攝取足夠的維生素D，因為維生素D有助於鈣的吸收。
您可以考慮在飲食中增加富含鈣質的食物，如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等，並在陽光下多曬曬太陽，以促進維生素D的合成。
在台北市，您可以尋找內分泌科或骨科的專科醫師進行進一步的評估與治療。
這些專科醫師能夠根據您的具體情況提供個性化的建議與治療方案。
最後，建議您定期追蹤骨密度，通常每半年到一年進行一次檢查，以便及時了解骨質的變化情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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