33歲男性骨質疏鬆:測試準確性與治療建議-骨科

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骨質疏鬆?


醫師您好:我33歲男性,近日在職場有藥廠的免費骨質疏鬆測試,結果測出來是-2.5,測試部位是腳跟骨。
近年來生活習慣每日咖啡約1~2杯,運動約每月兩次,抽煙每日約5支,習慣超過12點睡。
其實我滿震驚的,因為不認為男性33歲會達到如此差的狀況,想請問醫師您,像這樣的測試方式是準確的嗎?
另外我應該如何繼續追蹤處理?
由內在疾病引起骨質疏鬆的機會有多少?
現在開始吃鈣片又有多少機會可以改善?
我人在台北市,有適當的醫師可以介紹嗎?
很抱歉問題很凌亂,還請您多多指導。
謝謝。



Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2003/11/24

葉慶年 醫師回覆-骨科


男人較少骨質疏鬆尤其在35歲是骨頭最硬的時候,建議停止喝咖啡,多喝牛奶及慢跑運動,再至大醫院接受骨質檢查。
一般,超音波測試腳跟較不準,如仍骨質疏鬆建議去大醫院新陳代謝科查甲狀腺及副甲狀腺功能,或腎臟疾病。


回覆日期:2003/11/24

彙整補充說明


您好!首先,您提到的骨質疏鬆測試結果為-2.5,這確實讓人感到驚訝,尤其是在您這個年齡層的男性中。
一般來說,骨質疏鬆症的診斷主要是透過骨密度檢測(BMD),而您所提到的測試方式是腳跟骨的超音波檢測,這種方法的準確性相對較低,通常不如DXA(雙光子吸收法)來得可靠。
因此,建議您尋求進一步的檢查,特別是進行DXA檢查,以獲得更準確的骨密度數據。

關於您的生活習慣,咖啡的攝取、抽煙、運動頻率及睡眠時間都可能影響骨質健康。
咖啡因的過量攝取可能會影響鈣的吸收,而抽煙則被證實會降低骨密度。
此外,運動的頻率也相對較低,建議您增加運動量,尤其是負重運動,這對於增強骨質非常有幫助。
至於睡眠,長期熬夜可能會影響身體的修復與荷爾蒙分泌,進而影響骨質。

內在疾病引起骨質疏鬆的可能性也不容忽視,特別是甲狀腺或副甲狀腺功能異常、腎臟疾病等,這些都可能影響鈣的代謝與骨質的健康。
因此,建議您在進行骨密度檢查的同時,考慮做一些相關的血液檢查,以排除這些潛在的內在疾病。

至於開始補充鈣片的問題,鈣的補充確實可以幫助改善骨質,但效果會因人而異。
建議您在補充鈣的同時,也要確保攝取足夠的維生素D,因為維生素D有助於鈣的吸收。
您可以考慮在飲食中增加富含鈣質的食物,如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等,並在陽光下多曬曬太陽,以促進維生素D的合成。

在台北市,您可以尋找內分泌科或骨科的專科醫師進行進一步的評估與治療。
這些專科醫師能夠根據您的具體情況提供個性化的建議與治療方案。

最後,建議您定期追蹤骨密度,通常每半年到一年進行一次檢查,以便及時了解骨質的變化情況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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