骨質疏鬆症治療:如何改善及副作用風險?-骨科

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骨質疏鬆症?


醫師您好:家母60歲,最近做”骨質密度檢測”結果是-3.8,想請問醫師該如何是好?家母有”乾燥症”,”c型肝炎”,近年來晚上更睡不著,要靠精神科的藥物來幫助睡眠,而且年後有背部嚴重疼痛還有點麻的情況發生,我曾閱過缺鈣會引起失眠,請問有這種說法嗎?家母已過更年期,最近才服用賀爾蒙,要如何才能改善骨質疏鬆的問題?如果自行購買”福善美”服用,是否會有副作用?以上,拜託醫師解答,謝謝!!



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2006/05/22

褚柏郡 醫師回覆-骨科


林小姐妳好:令堂骨質密度檢測結果T score 值是-3.8, 那已經符合骨質疏鬆的標準。
骨質疏鬆是一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,結果使發生骨折的危險性增加。
容易會有疼痛、活動力下降、肌肉無力等症狀。
預防骨質疏鬆的方式除了藥物之外,適當的補充鈣質,均衡飲食避免過高蛋白質,減少鹽分攝取,充足維生素D及日照,避免過量煙、酒,適當運動,女性更年期補充賀爾蒙等等都是必須注意的。
”福善美”Fosamax是一種雙磷酸鹽類的藥物,服用前需評估腎功能以及注意服用藥物時的方式,詳情請直接詢問醫師。
骨科禇柏郡醫師敬覆



回覆日期:2006/05/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的資訊,您母親的骨質密度檢測結果為-3.8,這已經符合骨質疏鬆的診斷標準。
骨質疏鬆症是一種全身性骨量減少的疾病,會導致骨骼脆弱,增加骨折的風險。
對於您母親的情況,我將從幾個方面來進行說明。

首先,針對骨質疏鬆的治療,常見的方式包括藥物治療、飲食調整及生活方式的改變。
藥物方面,雙磷酸鹽類藥物(如福善美)是目前治療骨質疏鬆的主要藥物之一,能有效減少骨質流失,並降低骨折的風險。
使用福善美時,需注意腎功能,並遵循醫師的指示進行服用。
副作用方面,可能會有消化道不適、肌肉或關節疼痛等情況,但這些通常是暫時的,若持續不適,建議及時就醫。

其次,您提到的乾燥症和C型肝炎,這些疾病可能會影響骨質的健康。
乾燥症可能導致鈣質吸收不良,而C型肝炎則可能影響肝臟的功能,進而影響維生素D的代謝,這對骨質的健康都是不利的。
因此,建議您母親在治療骨質疏鬆的同時,也要定期檢查這些相關疾病的狀況。

關於失眠的問題,缺鈣確實可能影響睡眠質量,因為鈣在神經傳導和肌肉功能中扮演重要角色。
若鈣質攝取不足,可能會導致肌肉痙攣或不適,進而影響睡眠。
建議您母親可以透過飲食來增加鈣質的攝取,例如牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等,必要時也可以考慮補充鈣片。

至於賀爾蒙療法,對於已過更年期的女性,適當的賀爾蒙補充可以幫助改善骨質疏鬆的情況,但需在醫師的指導下進行,因為賀爾蒙療法也有其風險,如增加心血管疾病或乳腺癌的風險。

最後,針對運動方面,適當的負重運動和抗阻訓練可以幫助增強骨質和肌肉力量,減少跌倒的風險。
建議您母親可以在醫師的指導下,選擇適合她的運動方式。

總結來說,對於您母親的骨質疏鬆問題,建議您與醫師密切合作,制定一個全面的治療計畫,包括藥物治療、飲食調整、生活方式改變及定期檢查。
這樣能更有效地改善她的骨質狀況,並減少副作用的風險。
若有任何不適或疑慮,請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助!

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