骨質疏鬆？
醫生你好，上次請問的骨鬆問題，一直沒有收到郵件答覆，也不到要去哪裡查詢，所以只好在從新問你一遍謝謝1我去年六月檢查骨鬆 T值-2.8醫生跟我說不用打針不用吃藥，然後開始有在吃海草鈣，跟uc2, 後來大概九月看婦產科醫師建議我吃一個月一次的瑞骨桌，預防骨折跟讓骨質不要流失一直吃到今年的7/22然後我7/28自費去測骨鬆T值來到-3.11想問醫生我吃瑞骨卓，然後又吃鈣，為何骨鬆值越來越差還掉那麼多？
2我7/22才吃瑞骨卓，骨科醫生7/28幫我打保駱麗這樣沒有衝突嗎很擔心呢？
因為瑞骨卓是婦產科醫師開給我吃的，可是打保駱麗是骨科，都同一家醫院3去年六月去檢查骨鬆是因為右腳腳踝處上下樓梯有卡卡聲，平時走路都不會有，打完保駱麗的這三天右腳腳踝會特別感到酸痛不是一整天時有時無，下半身走路關節全部感覺怪怪的有時候膝蓋突然酸，然後腰間抽，就是感覺跟平常不一樣，這樣正常嗎？
4打骨鬆枕是否要多補充鈣質
文，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/31
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師
文您好:1. T值下降至-3.1：即使有服用瑞骨卓與鈣質補充，骨密度仍可能下降，可能與年齡、荷爾蒙變化、飲食吸收差、活動量少或遺傳等因素有關。
瑞骨卓主要是減緩骨質流失，但效果需持續觀察，有時單靠一年內的數據變化仍屬正常範圍，建議定期追蹤。
2. 瑞骨卓與保骼麗同時使用問題：一般情況下這兩種藥不建議重複使用，但是骨瑞卓一個禮拜就代謝完畢所以不用擔心!3. 打完保骼麗後出現關節酸、腳踝不適：這屬於保骼麗常見副作用之一，通常在注射後幾天內可能出現肌肉、骨頭酸痛或關節不適，多數會在一週內改善。
如症狀持續加重或影響日常生活，建議回診。
4. 打骨鬆針是否需要補鈣：需要。
無論是服用瑞骨卓或注射保骼麗，適量補充鈣與維生素D都是治療骨質疏鬆的基礎，建議每日攝取鈣1000–1200毫克，搭配維生素D 800–1000 IU，依個人體質與醫師指示調整。
祝您早日康復，持續追蹤與專科醫師密切配合是最重要的。
回覆日期：2025/07/31
彙整補充說明
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低，骨質變得脆弱，容易導致骨折。
根據您的問題，您提到的T值為-3.1，這表示您已經進入骨質疏鬆的範疇。
即使您正在服用瑞骨卓（Risedronate）和補充鈣質，骨密度仍可能因多種因素而下降，包括年齡、荷爾蒙變化、飲食吸收不良、活動量不足及遺傳等。
首先，瑞骨卓是一種雙磷酸鹽類藥物，主要用於減緩骨質流失，對於改善骨質疏鬆有一定的效果。
這類藥物的效果通常需要持續觀察，因為骨密度的變化可能在短期內不明顯，建議您定期進行骨密度檢測，以便及時調整治療方案。
關於鈣質補充，無論是使用瑞骨卓或其他骨質疏鬆藥物，適量的鈣與維生素D補充都是非常重要的。
根據建議，成人每日應攝取鈣質1000至1200毫克，維生素D則建議800至1000 IU。
這些營養素不僅有助於骨骼健康，還能促進鈣的吸收。
至於您提到的使用瑞骨卓與保骼麗（Zoledronic acid）同時使用的問題，通常不建議同時使用這兩種藥物，因為它們的作用機制相似，可能會增加副作用的風險。
不過，瑞骨卓的代謝時間相對較短，通常一週內即可排出體外，因此在使用上需遵循醫師的指示。
關於打完保骼麗後出現的關節酸痛或腳踝不適，這是保骼麗的常見副作用之一。
這類症狀通常在注射後幾天內會有所改善，但如果症狀持續或加重，建議您儘快回診，讓醫師評估是否需要調整治療方案。
最後，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您增加日常的運動量，如快走、游泳或其他低衝擊的運動，以增強骨骼和肌肉的力量。
此外，均衡飲食、避免過量攝取咖啡因和鹽分、戒煙限酒等都是有助於骨質健康的措施。
總之，骨質疏鬆的治療需要多方面的配合，包括藥物治療、營養補充及生活方式的調整。
定期追蹤骨密度變化，並與專科醫師保持密切聯繫，才能更有效地管理骨質疏鬆的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
骨質疏鬆症的治療與預防措施？
陳醫師 您好,今年以來因身高明顯變矮,體重少了6.7公斤,便作骨質檢測(髖部) T值為-3.3,復健科醫師告知自行補充鈣片就好,家醫科醫師 開了鈣臨錠667mg,是否當作鈣片食用就好?但本身膝蓋有時會痠痛,有時蹲下站不太起來,腿部肌肉也消瘦...
陳柏辰 醫師回覆-骨科
林女士妳好:根據妳的狀況，建議您採予以下多重治療飲食補充鈣與維生素D+曬太陽(早上十點至下午三點間的陽光每天20分鐘)+運動(健走/爬山/健身運動)+營養劑酌量補充(鈣500-1000mg 維生素D 500-1000IU )最好能夠加上骨質...>>點我查看詳細內容
骨質疏鬆症治療：如何改善及副作用風險？？
醫師您好:家母60歲,最近做”骨質密度檢測”結果是-3.8,想請問醫師該如何是好?家母有”乾燥症”,”c型肝炎”,近年來晚上更睡不著,要靠精神科的藥物來幫助睡眠,而且年後有背部嚴重疼痛還有點麻的情況發生,我曾閱過缺鈣會引起失眠,請問有這種說...
褚柏郡 醫師回覆-骨科
林小姐妳好：令堂骨質密度檢測結果T score 值是-3.8, 那已經符合骨質疏鬆的標準。骨質疏鬆是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，會導致骨骼的脆弱，結果使發生骨折的危險性增加。容易會有疼痛、活動力下降、肌肉無力等症狀。預...>>點我查看詳細內容
治療骨質疏鬆症的新藥及檢查結果解讀？
請問目前治療骨質疏鬆症的藥物有哪些呢又最沒有副作用得新藥是哪一種呢我是61年次的 上回作了骨質疏鬆症的值竟然是-1.7請問這個值得意含是什麼呢請問您星期五看診嗎
孫瑞昇 醫師回覆-骨科
請問您是使用何種方式診斷一般說來年輕男性不易罹患骨質疏鬆症建議您至醫療院所找骨科專科醫師再次複診 >>點我查看詳細內容
骨質疏鬆治療後的副作用與改善方法？
醫師您好:家母今年65歲,日前檢查骨質密度發現有嚴重的骨質疏鬆,醫師建議施打一種諾華生產的"骨力強"的藥,一年只需要打一次,一劑自費要價一萬多元,要施打三年,家母注射完此藥劑之後,除了前三天有類似流感的症狀之外,接下來幾...
張家豪 醫師回覆-骨科
您好:此狀況較少見,建議先至門診檢查膝蓋或腳板是否有其它的問題比較安全. >>點我查看詳細內容
骨質疏鬆症：威骨力的治療效果與副作用？
葉醫師您好：我媽媽今年60歲，健康檢察發現雙膝有骨質有疏鬆的現象，醫生說要吃威骨力來保護骨頭的健康，請問葉醫生若長期吃此產品只能延遲骨質疏鬆的現象還是可以好轉呢？此藥是否具有其它的副作用呢？多吃或少吃哪些東西可以改善或加快骨質疏鬆的症狀啊？...
葉慶年 醫師回覆-骨科
骨質疏鬆要靠平日的保養，吃牛奶吃小魚干補充鈣質、運動、快走或散步，及每日曬15分鐘太陽以製造活惟v.t.n.只要早上或傍晚曬太陽即可，不要中午去曬太陽，另外膝關節炎，因軟骨磨損，可吃維骨力，補充軟骨，但較嚴重之退化之關節炎其效果較不好，平日...>>點我查看詳細內容