骨質疏鬆症的治療與預防措施-骨科

骨質疏鬆後續處理？

陳醫師您好,

今年以來因身高明顯變矮,體重少了6.7公斤,
便作骨質檢測(髖部) T值為-3.3,
復健科醫師告知自行補充鈣片就好,
家醫科醫師開了鈣臨錠667mg,是否當作鈣片食用就好?

但本身膝蓋有時會痠痛,有時蹲下站不太起來,
腿部肌肉也消瘦不少,
是否需吃治療骨鬆的藥物?還是該如何處理?

不知骨鬆患者是否能做假牙?
因本身後牙區需抽神經做固定假牙,牢固性是否會受影響?

再請醫師回覆, 謝謝.

林小姐，70~79歲女性，詢問日期：2020/08/25

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

林女士妳好:

根據妳的狀況，建議您採予以下多重治療
飲食補充鈣與維生素D+曬太陽(早上十點至下午三點間的陽光每天20分鐘)+運動(健走/爬山/健身運動)+營養劑酌量補充(鈣500-1000mg 維生素D 500-1000IU )
最好能夠加上骨質疏鬆藥物的治療，否則一旦發生骨折，健康狀況與生活品質會大不如前

不知骨鬆患者是否能做假牙?
-->>可以，但是要由牙醫師評估

回覆日期：2020/08/25
資料來源：台灣e院 - 骨質疏鬆後續處理

彙整補充說明

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低，骨質變得脆弱，容易導致骨折。
根據您的情況，T值為-3.3，這已經達到骨質疏鬆的範疇，且伴隨著身高變矮和體重減輕，這些都是需要重視的警訊。

首先，對於骨質疏鬆的預防與治療，以下幾點是非常重要的：
1. 鈣質與維生素D的補充：鈣質是骨骼健康的基石，成年人每日建議攝取鈣質約1000-1200毫克。
您提到的鈣臨錠667mg可以作為鈣質的補充，但建議您在醫師的指導下進行，確保攝取量符合您的需求。
維生素D則有助於鈣的吸收，建議每日攝取600-800 IU，尤其是在陽光不足的情況下。

2. 運動：適度的運動對於骨質疏鬆的預防與治療至關重要。
建議進行負重運動，如慢跑、爬山或使用健身器材進行力量訓練，這些運動能夠刺激骨骼的形成與強化。
若膝蓋有不適，建議選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，並在專業人士的指導下進行。

3. 飲食：均衡的飲食對於骨骼健康非常重要。
除了鈣質，還應攝取足夠的蛋白質、維生素K和其他微量元素，如鋅和鎂，這些都有助於骨骼的健康。

4. 藥物治療：由於您的骨密度已經達到骨質疏鬆的程度，單靠鈣片可能不足以改善骨質。
建議您與醫師討論是否需要開始使用骨質疏鬆的藥物，如雙膦酸鹽（例如阿仿膦酸）或其他新型藥物（如選擇性雌激素受體調節劑）。
這些藥物能有效減少骨折的風險。

5. 定期檢查：建議每兩年進行一次骨密度檢查，以評估治療效果及骨質變化。

關於您提到的膝蓋疼痛與腿部肌肉消瘦，這可能與骨質疏鬆有關，也可能是其他關節或肌肉問題。
建議您尋求專業的復健醫師或骨科醫師進行詳細檢查，以確定具體原因並制定相應的治療計畫。

至於假牙的問題，骨質疏鬆患者是可以進行假牙治療的，但需要注意的是，骨質的健康狀況會影響到牙齒植入的穩定性。
若您有計劃進行假牙治療，建議與牙醫討論，確保在進行牙科手術前，您的骨質狀況是穩定的，並且在手術後也要遵循醫師的指導進行恢復。

總之，骨質疏鬆的預防與治療是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，良好的生活習慣、均衡的飲食和適度的運動都是不可或缺的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！