骨質疏鬆：如何預防和治療？-骨科

骨質疏鬆相關問題？

醫生您好，想請問有關骨質疏鬆的問題，這兩年健檢報告都顯示我有輕度骨質流失(今年已來到-1.6)
但我充滿疑問，我本身工作是戶外游泳池救生員
1.每天曬太陽
2.每天游泳、一周慢跑約3次、周末爬山
3.已經戒菸約6-7年
4.只喝水、無糖豆漿，不喝任何含糖飲品(手搖飲、汽水、咖啡)，超過10年
想請問醫師，是否有我沒注意到的生活習慣以致發生骨質流失?謝謝

楊，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/01

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

楊網友你好
31歲愛運動的男性應該不太會骨質疏鬆
不知您測量的方式是哪一種
現在公認較準確的是雙光子分析(DEXA )
若用超音波測腳跟骨的較不準確
若有疑慮可能再找醫師討論
祝健康

回覆日期：2021/04/01
資料來源：台灣e院 - 骨質疏鬆相關問題

彙整補充說明

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度下降，導致骨骼脆弱，增加骨折的風險。
根據您的描述，您年輕且生活方式健康，這樣的情況下出現輕度骨質流失確實令人疑惑。
以下是一些可能影響骨質的因素及預防和治療的建議。

首先，您提到的生活習慣看起來非常健康，定期運動、曬太陽、戒菸以及健康飲食都是有助於骨骼健康的行為。
然而，骨質疏鬆的發展可能受到多種因素的影響，包括遺傳、荷爾蒙水平、營養攝取及生活方式等。

1. 遺傳因素：如果家族中有骨質疏鬆的歷史，您可能會有較高的風險。
這是因為骨密度的基因組成會影響個體的骨骼健康。

2. 荷爾蒙影響：男性的睾酮水平對骨質健康至關重要，若睾酮水平偏低，可能會導致骨質流失。
建議您可以檢查一下自己的荷爾蒙水平。

3. 營養攝取：雖然您提到只喝水和無糖豆漿，但鈣和維生素D的攝取是否足夠呢？
鈣是骨骼的主要成分，而維生素D則有助於鈣的吸收。
建議每日攝取鈣質1000-1200毫克，並確保維生素D的攝取量在800-1000 IU之間。

4. 運動類型：雖然您有定期游泳和慢跑，但對於骨質疏鬆的預防，負重運動（如舉重、爬山等）更能有效刺激骨骼的生長和強度。
建議您可以增加一些負重訓練的運動。

5. 其他健康狀況：某些健康狀況，如甲狀腺功能亢進或腎臟疾病，也可能影響骨質。
若有相關症狀，建議尋求醫療評估。

對於治療方面，若您的骨質流失持續，建議尋求專業醫師的幫助。
醫生可能會建議進行骨密度檢查，並根據檢查結果提供適合的治療方案。
常見的治療方法包括：
- 藥物治療：如雙膦酸鹽類藥物（如阿仑膦酸鈉）可以幫助減緩骨質流失。
其他選擇如選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）或骨形成促進劑（如瑞骨卓）也可以考慮。

- 營養補充：如鈣和維生素D的補充，這是治療骨質疏鬆的基礎。

- 定期檢查：持續追蹤骨密度的變化，及時調整治療方案。

總之，雖然您的生活方式相對健康，但骨質疏鬆的發展可能還是受到多種因素的影響。
建議您與醫生進一步討論，進行必要的檢查和評估，以便制定合適的預防和治療計劃。
保持健康的生活方式同時，定期檢查和專業醫療的介入將是維持骨骼健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！