骨質疏鬆症照護：如何選擇治療方式？-骨科

彙整補充說明

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骨質疏鬆症是一種常見的老年疾病，主要特徵是骨質密度降低，導致骨骼脆弱，增加骨折的風險。
根據您提供的資訊，您的DXA檢查顯示脊椎的T值為-1.8，股骨的T值為-2.2，這意味著您的骨質密度已經低於正常範圍，尤其是股骨的T值已經達到骨質疏鬆的標準（T值低於-2.5）。
在這種情況下，選擇合適的治療方式至關重要。

首先，根據健保的規定，骨質疏鬆的藥物治療通常需要符合特定條件，包括年滿60歲、骨質密度低於-2.0且腎功能正常。
由於您目前的骨質密度尚未達到這一標準，因此健保可能不會給付相關的藥物治療。
這意味著您可能需要考慮自費的選項。

在選擇治療方式時，除了藥物治療外，還應重視生活方式的調整。
正常的飲食、適度的運動和良好的睡眠都是維持骨骼健康的重要因素。
飲食方面，建議增加鈣質和維生素D的攝取。
鈣質可以通過食物獲得，例如牛奶、豆漿、大骨湯、小魚干、乳酪和芝麻等。
若日常飲食中鈣質攝取不足，則可以考慮補充鈣片。

維生素D的攝取同樣重要，因為它有助於鈣的吸收。
一般建議成年人每日攝取600 IU的維生素D。
如果您因為特殊情況（如很少曬太陽）而無法獲得足夠的維生素D，建議您可以進行血液檢查以評估維生素D的水平，並根據檢查結果調整補充劑的劑量。

至於運動，對於骨質疏鬆症患者來說，適度的運動可以增強骨骼和肌肉的力量，降低跌倒的風險。
建議選擇低衝擊的運動，如快走、游泳或瑜伽等，並在運動時注意安全，避免跌倒。

如果您考慮使用藥物治療，市場上有多種選擇，包括雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）和副甲狀腺素等。
這些藥物各有其適應症和副作用，建議在醫師的指導下選擇最適合您的治療方案。

最後，對於骨質疏鬆症的患者，定期的骨密度檢查和醫療評估是非常重要的，這樣可以及時了解病情的變化，並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能幫助您更好地管理骨質疏鬆症，維持健康的生活方式。
若有任何疑問，建議您諮詢專業的醫療人員以獲得更具體的建議。