DXA脊椎都選最差 T值-1.8 兩側股骨 T值-2.2 (101年12月報告)?
DXA脊椎都選最差 T值-1.8 兩側股骨 T值-2.2 (101年12月報告)陳永學醫師建議:1.我沒骨折過 是不是健保就不給付 骨質疏鬆的藥物治療?是, 健保無法無限制的給付, 目前, 須年滿60歲, 骨質密度<-2.0, 且腎功能正常者才給付2.現在目前有需要自己主動自費 打骨穩 或口服治療藥物 需要主動自費使用嗎?正常飲食, 運動, 睡眠是最重要的, 至於是否須要自費, 依您的經濟情況而定3.還有需要額外吃鈣片跟維生素D錠嗎?一天需要多少 鈣片 跟 維生素D錠 ?食物中含鈣的東西很多, 牛奶.豆漿.大骨湯, 小魚干, 乳酪, 芝麻等, 不是不定要吃鈣片至於維生素D, 應是腎功能正常的人體可以經過日照而產生, 如果腎功能不良, 副甲狀腺異常者或對自身的維生素D有疑慮的話, 可以抽血檢查維生素D的含量, 謝謝4.我有特殊情況很少曬太陽 維生素D錠 一天該吃多少IU?陳永學醫師建議:還是請適度曬太陽, 若真的有其他情形無法以正常方式形成VIT.D, 也請先抽血看看VIT. D 的數值加以調整 一般大約每日600IU5.如果躲閉上午10:00~下午4.00內中的強烈太陽 只挑紫外線指數1或2或3比較低的時候 出去曬15分鐘是夠嗎? 如果夠這樣 維生素D錠 還要額外補充600iu嗎?謝謝醫師
ERIC,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/24
彙整補充說明
骨質疏鬆症是一種常見的老年疾病,主要特徵是骨質密度降低,導致骨骼脆弱,增加骨折的風險。
根據您提供的資訊,您的DXA檢查顯示脊椎的T值為-1.8,股骨的T值為-2.2,這意味著您的骨質密度已經低於正常範圍,尤其是股骨的T值已經達到骨質疏鬆的標準(T值低於-2.5)。
在這種情況下,選擇合適的治療方式至關重要。
首先,根據健保的規定,骨質疏鬆的藥物治療通常需要符合特定條件,包括年滿60歲、骨質密度低於-2.0且腎功能正常。
由於您目前的骨質密度尚未達到這一標準,因此健保可能不會給付相關的藥物治療。
這意味著您可能需要考慮自費的選項。
在選擇治療方式時,除了藥物治療外,還應重視生活方式的調整。
正常的飲食、適度的運動和良好的睡眠都是維持骨骼健康的重要因素。
飲食方面,建議增加鈣質和維生素D的攝取。
鈣質可以通過食物獲得,例如牛奶、豆漿、大骨湯、小魚干、乳酪和芝麻等。
若日常飲食中鈣質攝取不足,則可以考慮補充鈣片。
維生素D的攝取同樣重要,因為它有助於鈣的吸收。
一般建議成年人每日攝取600 IU的維生素D。
如果您因為特殊情況(如很少曬太陽)而無法獲得足夠的維生素D,建議您可以進行血液檢查以評估維生素D的水平,並根據檢查結果調整補充劑的劑量。
至於運動,對於骨質疏鬆症患者來說,適度的運動可以增強骨骼和肌肉的力量,降低跌倒的風險。
建議選擇低衝擊的運動,如快走、游泳或瑜伽等,並在運動時注意安全,避免跌倒。
如果您考慮使用藥物治療,市場上有多種選擇,包括雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)和副甲狀腺素等。
這些藥物各有其適應症和副作用,建議在醫師的指導下選擇最適合您的治療方案。
最後,對於骨質疏鬆症的患者,定期的骨密度檢查和醫療評估是非常重要的,這樣可以及時了解病情的變化,並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能幫助您更好地管理骨質疏鬆症,維持健康的生活方式。
若有任何疑問,建議您諮詢專業的醫療人員以獲得更具體的建議。
類似症狀問題與醫師回覆
骨質疏鬆症治療:如何選擇對的保健品??
請問:鄰居的媽媽今年70幾歲了,有骨質疏鬆症吃一般的鈣片效果已不夠了,但是醫生開的藥吃了她會覺得的骨頭酸,有沒有吃了不會酸的藥或是保健食品適合此類患者食用的謝謝!
陳葆莉 醫師回覆-內科
SS先生你好:骨質疏鬆症是一種老化疾病,因為老年人口增多,突顯出骨質疏鬆問題的重要性。然而,骨鬆患者起初通常沒有什麼症狀,而第一個發生的症狀往往就是骨折,尤其是脊椎骨及髖部骨折最為嚴重。至於骨質疏鬆的治療,包括1)藥物:一類是抑制骨質流失的...骨質疏鬆症治療:如何選擇對的保健品?-點我查看詳細內容
如何治療骨質疏鬆症?求解高危險群的脫困之道?
醫師:您好!家母今年71歲 在七年前被診斷出骨質疏鬆(骨質密度為-2.5), 一直持續服用檸檬酸鈣, 可是卻未見改善, 兩年前骨質密度反而降為-2.9, 最近更降為-3.2, 不知是否有更好的藥方或療法, 可脫離高危險群, 懇請賜教! 謝謝...
施國正 醫師回覆-骨科
可考慮使用福善美這個藥物,但先決條件是要胃與食道正常。這個藥物對骨質疏鬆症有不錯的療效。 如何治療骨質疏鬆症?求解高危險群的脫困之道-點我查看詳細內容
老人骨質酥鬆症後的復健與生活照護建議?
主任您好我阿嬤現年93歲 因骨質酥鬆症 在去年作脊椎骨泥手術 但因成效不佳現在只能躺在床上 無法下床 但自己還可以翻身..問題來了..1.因為疏忽 沒注意我阿嬤的腳.因為她的下背部在痛 便不管是側躺或平躺都一直是以曲著雙腳的方式睡著.但將近...
許振榮 醫師回覆-復健科
李莉網友你好:根據你的敘述,你的祖母有骨質疏鬆及長期臥床的問題。關於骨質疏鬆的部分,一般來說, 35 歲之後骨質會逐漸流失停經後賀爾蒙分泌減少,骨質明顯流失,輕度稱之為骨質缺乏,較嚴重的稱為骨質疏鬆,骨頭會易脆及骨折。骨質疏鬆症的後遺症有 ...老人骨質酥鬆症後的復健與生活照護建議-點我查看詳細內容
骨質疏鬆與駝背:如何改善及預防??
林醫師您好:我媽曾經罹患過乳癌,有經開刀,結果有傷到脊椎,曾一陣子有穿架衣但今以無!問題是:我媽剛開始會痛脊椎,現已較不會,但是現在我媽都沒穿架衣,顯得有些駝背,同時身高亦比從前矮,顯然是骨質疏鬆症,我想買一些鈣質的東西給我媽吃,不知是否能...
林俊良 醫師回覆-骨科
曾罹患乳癌之患者,有背痛問題時,應先排除乳癌移的可能,可至醫院做檢查。骨質疏鬆的治療有多種方式,令慈有乳癌病史應避免賀爾蒙治療,可改採其它方式,以幫助吸收及流失。骨質疏鬆的治療,請參考問答集,其它醫師的解答(新竹醫院,王子康醫師) 骨質疏鬆與駝背:如何改善及預防?-點我查看詳細內容
骨質疏鬆症治療方式:骨鬆針或藥物?該如何保養??
醫師您好:我的健康檢查報告說我的骨質密度是-2.7,這樣子需要去打所謂的骨鬆針或是吃藥嗎?還是說應該如何注意保養呢?
陳柏辰 醫師回覆-骨科
您好:現有的骨質疏鬆定義T值小於等於-2.5是針對停經後女性以及老年男性。因此嚴格來說妳不算是骨質疏鬆,也不建議現在就打針吃藥喔。35歲應該是人生中骨質密度最高的時候,再過幾年骨質密度就會逐步下降,因此用良好的生活習慣來存骨本才是妳目前最應...骨質疏鬆症治療方式:骨鬆針或藥物?該如何保養?-點我查看詳細內容