老花眼疑惑解答-眼科

老花眼疑問？

醫師您好，最近似乎有一點老花眼的現象跑出來，也有網路查詢了一些資訊，但仍有一些地方不太明白，因此想來請教高醫師！
1. 請問老花是看多近有困難才算是有老花了呢？有的說30公分、33公分、40公分等許多種不同說法？

2. 通常都說一般40歲開始會出現老花眼現象，且平均度數為100度，往後每年平均增加10度，50歲時200度、60歲時300度，請問為何一般40歲才剛開始有老花的時候，平均老花度數就已經直接從100度開始起跳呢？怎麼不是如近視那般可能從25度、50度開始呢？還是說其實平均30歲就會開始有老花，只是可能30多歲時只有幾十度老花，等到了40歲，老花100度時才會有明顯感覺，所以一般才會說40歲開始有老花？

3. 請問老花的度數是如何換算出來的呢？如果今天配了一副100度老花眼鏡可以看得清楚距離40公分的報紙，此時如果需要在距離報紙30公分時也能看清楚，那老花眼鏡的度數是否就需要再增加呢(例如需要150度或200度的老花眼鏡)？

4. 請問點完短效散瞳(睫狀肌麻痺)藥水以後的眼睛視物能力就是如同老花的最嚴重狀態嗎？像是我點完散瞳藥水以後，戴上原本的近視眼鏡，無論遠近，不管看電腦、手機、書報等等，全部都非常模糊、完全無法辨識，大概只有字體大小在26點以上(例如網頁的大標題)且距離約80~90公分以上才免強看得到，請問這樣是正常的嗎？因為常聽說推薦學齡孩童可以點長效型散瞳劑來預防近視，但是如此一來不就只有黑板的大字看得到，其他像是閱讀課本、寫字等等應該都沒辦法進行(因為非常模糊看不到)才對？

謝謝醫師!!

Stars，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.老花眼的出現時間因人而異，但一般來說，當看近物時出現模糊現象，需要將物體遠離眼睛才能看清楚時，就有可能是老花眼的症狀了。至於需要遠離眼睛多少距離才算是老花眼，這是因人而異的，一般來說，需要將物體遠離30至40公分左右才能看清楚的人，有可能是老花眼的症狀。

2.老花眼的度數會因人而異，但一般來說，40歲左右開始出現老花眼的症狀，通常初期度數約在100度左右，每年會增加10度，到60歲時可能達到300度左右。不過，這僅僅是平均值，不同人的老花眼情況會有所不同，有些人可能在30多歲時就出現老花眼症狀，有些人可能到50歲才開始出現。

3.老花眼的度數是根據眼睛對近距離物體的清晰度來換算的。如果您需要配一副100度的老花眼鏡才能在距離40公分的位置看清楚報紙，那麼如果要在距離30公分的位置看清楚，需要增加的度數取決於您的視力狀況。建議您到眼科醫師那裡進行檢查，以確定最適合您的老花眼鏡度數。

4.散瞳藥水會使您的瞳孔擴大，睫狀肌麻痺無法調焦。更多的光進入眼睛，因此您可能會感覺看物體時比平常更模糊。不過，這與老花眼的最嚴重狀態，還是有一些不同。此外，使用散瞳藥水來預防近視的方法主要是針對學齡兒童，為的是減輕長時間近距離用眼對眼睛的負擔，但閱讀課本、寫字還是可以的。

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高丕霖

回覆日期：2023/03/06
資料來源：台灣e院 - 老花眼疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 老花眼的定義與距離：老花眼（又稱為老視）是隨著年齡增長，眼睛的調焦能力逐漸下降，導致看近物時出現模糊的現象。
一般來說，當您需要將物體移到30至40公分的距離才能看清楚時，這可能是老花眼的表現。
不同的人因眼睛的生理結構和使用習慣，對於距離的感知會有所不同，因此會有不同的說法。

2. 老花眼的度數與年齡：通常在40歲左右，許多人會開始感受到老花眼的症狀。
這是因為隨著年齡增長，眼睛的晶狀體彈性減少，調焦能力下降。
初期的老花度數約在100度左右，這是因為在這個年齡段，眼睛的調焦能力已經顯著下降，導致需要更高的度數來看清近物。
與近視不同，近視的發展通常是逐步的，而老花眼的出現則是由於生理性變化的結果，因此在40歲時就會有明顯的度數。

3. 老花眼的度數換算：老花眼的度數是根據您在特定距離（如40公分）看清物體所需的屈光度來計算的。
如果您配了一副100度的老花眼鏡能在40公分看清楚，當您需要在30公分的距離看清楚時，可能需要增加度數。
這是因為近距離的物體需要更強的屈光度來聚焦。
具體需要增加多少度數，建議您到眼科醫師那裡進行詳細檢查，以獲得最適合您的度數。

4. 散瞳藥水的影響：散瞳藥水的作用是使瞳孔擴大並麻痺睫狀肌，這會影響眼睛的調焦能力，導致視物模糊。
這種情況下，您會感覺到無論是近距離還是遠距離的物體都變得模糊，這是正常的反應。
散瞳後，眼睛的調焦能力受到抑制，這與老花眼的情況有相似之處，但並不完全相同。
至於學齡兒童使用散瞳劑來預防近視，的確會影響他們的近距離視力，但這是短期的，通常在藥效消退後會恢復正常。

總結來說，老花眼是隨著年齡增長而自然發生的現象，並且每個人的情況可能會有所不同。
建議您定期進行眼科檢查，並根據醫師的建議配戴合適的眼鏡，以減輕視力負擔。
同時，保持良好的用眼習慣，如適當休息、避免長時間近距離用眼，也能有助於眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解老花眼的相關問題！