腦室腫瘤手術後的感染與昏迷問題對復健影響如何?-神經外科

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腦室腫瘤?


醫生您好: 想請教您,我女友因腦室腫瘤已在7月時於林口長庚開刀移除至今已經4個月了,在前兩個月時復原的情況滿不錯的,但在第三個月後因感染而發燒並且常因腦水腫而呈現昏迷狀況,醫生解釋是說因瘤長在腦水儲存的腦室所以不好控制,並且因感染使得引流管因腦水黏稠而不易引流,想請教醫生的因腦部受傷時前6個月是複健的黃金期但我女友卻不時地呈現昏迷,那這樣是否會影響到日後的復原狀況呢? 謝謝您的解答 感謝



clayman,20~29歲男性,詢問日期:2003/11/24

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:腦室瘤一般是良性腫瘤,但因長在腦室內,易導致水腦症,故需做腦室腹腔引流,而腦室引流管也常出現功能障礙(不通或慢性感染),此時則需再做電腦斷層已確定水腦症是否仍然存在,若是則需置換,以改善腦之循環及功能,術後定期追蹤是最好的方法(引流管功能是否正常,可以如下方法檢查,壓儲槽若1.壓得下而不在澎起則是腦室端阻塞2.壓不下去則是腹腔端阻塞)。



回覆日期:2003/11/24

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
腦室腫瘤手術後的復健過程確實受到多種因素的影響,尤其是感染和昏迷狀態。
根據您所描述的情況,您的女友在手術後的前兩個月恢復良好,但隨後因感染和腦水腫而出現昏迷,這對復健的影響是相當顯著的。

首先,腦室腫瘤手術後,腦部的恢復過程通常被認為是前六個月的黃金期。
在這段時間內,腦部神經的可塑性較高,適當的復健可以促進功能的恢復。
然而,當患者出現昏迷或長期無法保持清醒時,這段黃金期的效果會受到限制。
昏迷狀態可能導致神經系統的功能性損失,並且影響到患者的認知、運動和日常生活能力。

其次,感染的存在會進一步 complicate(使情況複雜化)復健過程。
感染不僅會引起發燒,還可能導致全身性炎症反應,這會影響到腦部的血流和氧氣供應,進而影響神經細胞的恢復。
尤其是腦水腫的情況,會增加顱內壓,進一步影響腦部的功能。
引流管的功能障礙也會使得腦水腫的情況更加難以控制,這樣的惡性循環會對復健造成更大的挑戰。

在這樣的情況下,建議您與醫療團隊密切合作,定期進行影像學檢查(如CT或MRI),以監測腦水腫的情況和引流管的功能。
若發現引流管不通或腦水腫持續存在,可能需要進一步的醫療介入,例如更換引流管或進行其他手術。

至於復健方面,雖然目前的情況不理想,但一旦感染得到控制,並且昏迷狀態改善,復健仍然是可能的。
復健的內容可以包括物理治療、職能治療和語言治療等,這些都能幫助患者逐步恢復功能。
重要的是,復健的進度和效果會因人而異,且需要根據患者的具體情況進行調整。

最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,隨時更新患者的狀況,並根據醫生的建議進行相應的復健計畫。
希望您的女友能夠早日康復,恢復到手術前的健康狀態。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的女友!

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沒看到腦部電腦斷層及實際病歷,無法給您正確回答,但感覺起來不樂觀。

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